Чехия на грани эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний: к чему готовиться?

Сердце и сосуды — тихие убийцы, от которых ежегодно в Чехии умирают десятки тысяч людей. Сегодня с болезнями сердца живут почти три миллиона жителей страны. Кardiологи говорят о настоящем цунами, которое обрушилось на здоровье нации. Почему ситуация достигла критической точки и что может нас спасти — рассказывает профессор Ян Кржейчи, руководитель кардиологической клиники в Университетской больнице святой Анны в Брно.

Более 40% смертей в Чехии связаны с болезнями сердца

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Чехии остаётся одной из самых высоких в Европе. Каждый год от них умирают около 40 тысяч человек. В последние десять лет число заболеваний почти всех видов резко возросло:

• На 25% увеличилось количество пациентов с гипертонией и пороками клапанов

• Значительно участились аритмии сердца

• На 20% выросло число случаев сердечной недостаточности и кардиомиопатии

Но есть и хорошие новости. Благодаря современной экстренной помощи смертность от инфарктов и инсультов удалось сократить. Чехия входит в число мировых лидеров по успешному лечению острых состояний. Только 5% пациентов, госпитализированных с инфарктом, умирают — это выдающийся результат.

«У нас одна из лучших систем катетеризации в мире — каждый пациент с острым инфарктом получает помощь. Но это приводит к росту числа людей с хроническими сердечными болезнями», — объясняет профессор Кржейчи.

Побочный эффект прогресса: больше выживших — больше хронических больных

Современная медицина спасает жизни, но оставляет человека с хроническими заболеваниями, которые со временем переходят в сердечную недостаточность. И это — порочный круг: жить дольше, но с больным сердцем.

«Мы хотим не просто продлить жизнь, но и улучшить её качество. Люди живут дольше, но зачастую с ограничениями по здоровью. Это должно измениться», — считает кардиолог.

Новый акцент — на профилактику

Раньше кардиологи сосредотачивались на экстренной помощи, теперь приоритет смещается на предупреждение болезней. Новый Национальный кардиоваскулярный план Чехии нацелен на профилактику у людей из группы риска — диабетиков и пациентов с болезнями почек. Если вовремя назначить им лекарства, можно замедлить развитие сердечной недостаточности.

Число больных будет расти: прогнозы тревожные

Чехия стареет, и вместе с этим растёт число больных. Только сердечной недостаточностью в 2023 году страдали 375 тысяч человек, а к 2040 году их число может достигнуть 900 тысяч. Стоимость лечения уже сегодня колоссальна — до 125 миллиардов крон в год, включая расходы на нетрудоспособность. Национальный план должен снизить эти затраты в течение 15 лет.

Ожирение — главный враг сердца

Одна из основных причин роста числа заболеваний — ожирение. Им страдает почти четверть населения Чехии. Лишний вес перегружает сердце, вызывает гипертонию, атеросклероз, повышает риск ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

«Ожирение — ключевой фактор, из которого проистекает не только болезнь сердца, но и, например, диабет», — подчёркивает Кржейчи.

Тем не менее, есть и позитивные изменения: меньше курят, медленно меняются и чешские пищевые привычки.

Когда пора бить тревогу?

Сердечная недостаточность проявляется:

• Одышкой (особенно ночью)

• Быстрой утомляемостью

• Отеками

«Если человек просыпается среди ночи с нехваткой воздуха, спит на трёх или пяти подушках — это серьёзный сигнал», — говорит профессор.

Инфаркт миокарда — это:

• Давящая или жгучая боль в груди

• Боль может отдавать в шею или руки

• Часто сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой

«Если боль не проходит в течение 20 минут — немедленно вызывайте скорую. Через 8–12 часов без лечения начинается необратимое разрушение сердца», — предупреждает Кржейчи.

Инсульт развивается ещё быстрее. Признаки:

• Нарушение речи

• Слабость в руках или ногах

• Опущение уголка рта

«Тут время — критический фактор. Мозг умирает быстрее, чем сердце», — подчёркивает специалист.

От прошлого к будущему: медицина совершила революцию

Ещё 100 лет назад возможности лечить сердце были минимальны. Единственным препаратом был дигоксин, добываемый из растения. Всё изменилось за последние 30 лет.

Сегодня врачи могут:

• Лечить даже тяжёлую сердечную недостаточность с помощью имплантов или трансплантации

• Предотвращать внезапную сердечную смерть у пациентов с аритмией с помощью специальных устройств

• Проводить катетерную замену аортального клапана без масштабной операции

• Назначать лекарства, снижающие риск инсульта и тромбоза

Искусственный интеллект: будущее в кардиологии

«AI может помочь расшифровывать снимки КТ и МРТ, выявлять редкие заболевания и заранее находить людей в группе риска. Это будет революция», — уверен профессор Кржейчи.

Какие болезни сердца и сосудов угрожают чаще всего?

• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия, инфаркт

• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачкой крови

• Аритмии — нарушения ритма, особенно фибрилляция предсердий

• Инсульт — ишемический или геморрагический

• Гипертония — повышенное давление

• Заболевания периферических артерий — нарушение кровообращения в ногах

• Кардиомиопатия — ослабление сердечной мышцы, часто наследственная

• Пороки клапанов — сужение или недостаточность

• Врожденные пороки сердца — аномалии с рождения

• Аневризма и расслоение аорты — опасные разрывы в главной артерии

Сердце — орган, от которого зависит всё. Его здоровье — наша главная инвестиция в долголетие. Регулярные обследования, умеренность в пище, движение и внимательность к своему телу — шаги, которые помогут избежать беды. Расскажите об этом своим близким.

Текст: редакция Around Prague