Как лучше лечить шизофрению? Израильские учёные тестируют глубокую стимуляцию мозга

Израильские исследователи представили новый подход к лечению шизофрении — тяжёлого психического расстройства, которое до сих пор остаётся серьёзным вызовом для медицины. Метод может помочь пациентам, которые не реагируют на стандартную терапию.

Команда из Hebrejská univerzita v Jeruzalémě и медицинского центра Rambam Health Care Campus опубликовала результаты работы в престижном научном журнале Nature Communications.

Речь идёт о применении глубокой мозговой стимуляции (DBS) — метода, который уже много лет используется, например, при болезни Паркинсона.

Что происходит при шизофрении

Шизофрения — это серьёзное психическое заболевание, которое нарушает восприятие реальности, мышление и эмоциональную сферу.

Она может проявляться:

• галлюцинациями,

• бредовыми идеями,

• хаотичным и нелогичным мышлением,

• нарушением связности речи,

• социальной изоляцией,

• утратой способности справляться с повседневной жизнью.

У многих пациентов симптомы удаётся стабилизировать с помощью антипсихотических препаратов и психотерапии. Однако примерно треть больных страдает так называемой лекарственно-резистентной шизофренией, при которой даже многократная смена медикаментов не даёт должного эффекта.

Именно на эту группу и был направлен новый научный проект.

Эксперимент с моделированием психоза

Исследование проводилось на животной модели. Учёные временно вызвали состояние, похожее на психоз, с помощью вещества фенциклидин (PCP).

Это синтетический наркотик, блокирующий NMDA-рецепторы глутамата — ключевые структуры мозга, отвечающие за передачу сигналов между нейронами. Их нарушение может вызывать:

• галлюцинации,

• спутанность мышления,

• искажение восприятия реальности.

Именно поэтому PCP широко используется в нейробиологических исследованиях для моделирования симптомов шизофрении.

Стимуляция глубинной структуры мозга

После этого учёные стимулировали участок мозга под названием globus pallidus externus — одну из глубоко расположенных структур, участвующих в:

• контроле движения,

• обучении,

• принятии решений,

• регуляции поведения.

По данным авторов исследования, стимуляция привела к восстановлению так называемой когнитивной гибкости — способности адаптировать мышление к меняющимся условиям.

У людей с шизофренией эта функция часто нарушена. Пациенты могут продолжать придерживаться бредовых убеждений даже при столкновении с очевидными фактами.

Метод не новый, но перспективный

Глубокая мозговая стимуляция уже применялась в психиатрии. В научном журнале Frontiers in Psychiatry опубликован систематический обзор, который анализирует предыдущие небольшие исследования и клинические случаи применения DBS у пациентов с лекарственно-резистентной шизофренией.

Результаты показывают, что у части пациентов метод способен уменьшить так называемые позитивные симптомы — галлюцинации и бред.

Однако специалисты подчёркивают: процедура может сопровождаться побочными эффектами и требует тщательного отбора пациентов и длительного наблюдения.

Следующий шаг — испытания на людях

Авторы израильского исследования подчёркивают, что их работа пока является экспериментальным доказательством концепции. Следующим этапом должны стать клинические испытания на людях, которые подтвердят безопасность и реальную эффективность метода.

Если результаты подтвердятся, это может стать серьёзным прорывом в лечении шизофрении, особенно для пациентов, которым не помогает современная фармакотерапия.

Тем не менее эксперты предостерегают от преждевременного оптимизма: путь от лабораторного исследования до стандартной медицинской практики обычно долгий и требует масштабной проверки.

По данным World Health Organization, шизофренией страдают около 23 миллионов человек во всём мире. Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте и нередко имеет пожизненное течение.

Именно поэтому поиск новых, более эффективных методов лечения остаётся одной из важнейших задач современной медицины.