Коклюш, чесотка, малярия: возвращаются болезни, которые мы считали побеждёнными

Болезни, о которых давно забыли, снова дают о себе знать. В Чехии стремительно растёт число случаев коклюша, чесотки, гепатитов и других инфекций. Всё чаще регистрируются даже тропические заболевания, которых раньше в стране почти не было. Почему это происходит — и как защитить себя и близких?

Ещё недавно казалось, что инфекционные болезни остались в прошлом. Вакцинация, гигиена, достижения современной медицины — всё это дало ощущение, что опасность миновала. Некоторые больницы даже закрывали инфекционные отделения. Но пандемия COVID-19 показала, насколько это было ошибочным.

«Общество решило, что инфекции больше не опасны. Но именно во время ковида стало ясно, как важны инфекционные отделения, квалифицированные врачи-инфекционисты и готовность к чрезвычайным ситуациям», — говорит Павел Длоугы, председатель Чешского общества инфекционной медицины.

Вирусы возвращаются: статистика пугает

Наиболее показательный пример — коклюш. Ещё недавно заболевших было не больше пары сотен в год. В прошлом году — более 37 тысяч. Это в 400 раз больше, чем в 2022 году.

Число заражений гепатитом A, C и E также неуклонно растёт. Чесотка — в два раза чаще, чем 10 лет назад. Всё чаще фиксируются случаи малярии и денге, особенно летом, когда люди чаще путешествуют.

В разы участились случаи так называемой пятой болезни — вирусной инфекции, которую обычно переносят дети. Также резко возросло количество пациентов с легионеллёзом — так называемой "болезнью легионеров". Опасная бактерия размножается в тёплой воде, проникает в лёгкие и может привести к летальному исходу.

Почему болезни возвращаются?

Инфекционные заболевания приходят волнами — примерно каждые 4–5 лет. Однако основная проблема сейчас — снижение уровня вакцинации.

«Многие уверены, что, раз инфекции исчезли, вакцинироваться не нужно. Это опасная иллюзия», — объясняет доктор Длоугы.

Типичный пример — коклюш. Он особенно опасен для младенцев, которые ещё не могут быть привиты. Основной путь заражения — от родителей. «Рост заболеваемости связан напрямую с падением уровня вакцинации», — подтверждает врач общей практики Цирил Муха.

То же касается кори — она крайне заразна и может закончиться летально. В странах с низким уровнем вакцинации вспышки кори уже начались.

Как разговаривать с антипрививочниками?

Единственный способ — просвещение. «Важно объяснять, приводить аргументы и быть терпеливыми. Без давления. Только так можно повлиять на часть скептиков», — уверен Длоугы.

Хороший пример — гепатиты B и C. Против гепатита B есть прививка, против C — нет. И статистика это чётко отражает: заболеваемость "B" снижается, "C" — растёт. Все дети в Чехии прививаются от гепатита B с 1989 года. С начала этого года зафиксировано всего 7 случаев. Раньше их были сотни и даже тысячи.

Похожая история — с полиомиелитом. Благодаря 95-процентной вакцинации среди детей болезнь исчезла вовсе.

Стоит ли вводить финансовую мотивацию?

По мнению доктора Мухи, можно рассмотреть и материальные стимулы. «Лечение одной инфекции обходится во много раз дороже, чем вакцина. Если человек отказывается от прививки — возможно, стоит ввести частичную плату за лечение. Почему страховая должна покрывать всё?» — рассуждает он.

Опасности, которые привозим из поездок

С развитием туризма в Чехию стали попадать и экзотические инфекции — малярия, зика, денге, лихорадка Западного Нила. Пока случаев немного, но их становится больше.

От денге, например, существует вакцина. Она не из дешёвых, но оправдана для тех, кто часто бывает в тропиках или надолго уезжает в рискованные регионы.

Даже в пределах Европы возможны риски. Чехия считается свободной от бешенства, но уже в Польше, Словакии или Румынии шанс заразиться есть. Поэтому врачи рекомендуют перед поездками консультироваться у терапевта или в центрах трэвел-медицины.

Чесотка — опасность не только в пути

Рост случаев чесотки фиксируется и внутри страны. До конца мая уже зарегистрировано 4400 заболевших — и это больше, чем за тот же период прошлого года. Заражение происходит не только через телесный контакт, но и через бельё, кресла, ткани. Обработку стоит проходить не только заболевшему, но и всем, кто с ним контактировал.

Что стоит проверить перед отпуском?

• Гепатит А и B — особенно актуальны. Против гепатита A вакцина действует почти всю жизнь, но оплачивается самостоятельно. B — входит в обязательную вакцинацию с 1989 года.

• Клещевой энцефалит — всё больше заражений, прививку оплачивают страховые.

• Чёрный кашель и паротит (свинка) — проверьте, не пора ли сделать ревакцинацию. Взрослые переносят свинку тяжелее, возможны осложнения — от воспаления мозга до бесплодия у мужчин.

Почему важно не изолироваться от всего?

Иммунитет нуждается в «тренировке». Постоянная стерильность и страх перед микробами ослабляют организм. Это особенно проявилось во время пандемии: маски, антисептики, изоляция — и как следствие, ослабленная иммунная система.

«Иммунитет должен быть в напряжении. Именно при слабой защите происходят онкологические сбои — иммунитет не справляется с "ошибками" в клетках», — объясняет доктор Муха.

Бактерии становятся устойчивыми

Чем чаще мы используем антибиотики, тем устойчивее становятся бактерии. Они адаптируются, находят способы выживать. Это результат чрезмерного и неправильного применения препаратов.

Проблему усугубляет и старение населения: всё больше пожилых пациентов в больницах, а именно там инфекции распространяются быстрее всего.

«Это серьёзная угроза. О ней говорят мало, но в больничной практике она занимает всё больше внимания», — подытоживает Павел Длоугы.

Что делать прямо сейчас:

• Проверьте свой прививочный статус.

• Обратитесь к врачу перед поездкой.

• Рассмотрите вакцинацию против гепатитов, менингита, кори, чёрного кашля.

• Поддерживайте иммунитет — гигиена важна, но организм должен быть готов к борьбе.

• Не пренебрегайте симптомами — особенно при возвращении из путешествий.

Инфекции возвращаются — и только осознанность, вакцинация и здравый подход помогут защитить себя и своих близких.