Кризис с педиатрами достиг апогея в Аше: спор с медицинскими страховщиками может дойти до суда

Критическая нехватка педиатров остро ощущается в отдалённых регионах Чехии. Проблема достигла пика в городе Аша, где, несмотря на привлекательные финансовые предложения, так и не удалось привлечь новых врачей. В результате местные жители вынуждены возить детей в десятки километров удалённый город Хеб. Такое решение рекомендует родителям и Министерство здравоохранения, к которому городские власти обратились с жалобой на сложившуюся ситуацию. Медицинские страховые компании утверждают, что никто не откликнулся на предложения о работе в регионе. Однако местные политики настаивают, что это их прямая обязанность — обеспечить население доступом к медицинским услугам. Городские власти намерены передать дело в суд.

«В Аше около 690 детей, которые не зарегистрированы у педиатра. Это не просто вопрос доступности — педиатра здесь нет вовсе. Ситуация ухудшается, и мы опасаемся, что дальше будет только хуже», — заявил мэр самого западного города Чехии Витезслав Кокор (ANO) в интервью для Novinky и Právo.

Жалоба в омбудсмена и требование к Министерству здравоохранения

Администрация города с населением в 13 тысяч человек обратилась с просьбой к омбудсмену и Министерству здравоохранения проверить деятельность медицинских страховых компаний. По закону, страховые компании обязаны обеспечивать доступность медицинской помощи в зависимости от места и времени. Однако Министерство здравоохранения не видит оснований для проверки.

«Причина недоступности медицинской помощи заключается в том, что за последние два года ни один врач не откликнулся на участие в конкурсах, объявленных для поставщиков медицинских услуг в этой специализации, несмотря на бонусные программы, предлагаемые страховыми компаниями, краевой администрацией Карловарского края и городом Аша», — говорится в ответе главы департамента надзора за медицинским страхованием Яна Заплетала.

По его словам, ситуация не имеет другого решения, кроме как поездок в Хеб, который находится примерно в получасе езды от Аши. С точки зрения законодательства, это допустимо. Согласно постановлению, общепрактикующий врач или детский врач должен находиться не дальше, чем в 35 минутах от места проживания пациента.

Необходимость судебного решения

Мэр Аши подчеркивает, что Хеб уже не принимает новых пациентов. При городской больнице была создана педиатрическая амбулатория, но это не является долгосрочным решением. В связи с этим местные власти хотят, чтобы суд разъяснил, что именно подразумевается под обязанностью страховых компаний обеспечивать доступность медицинских услуг. По их мнению, нельзя просто отмахиваться от проблемы, утверждая, что регион не привлекателен для врачей.

«Мы ожидаем ответа от омбудсмена, после чего обратимся в административный суд, чтобы создать юридический прецедент», — пояснил Витезслав Кокор.

Безуспешные попытки страховых компаний

Например, Вšeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) за последние три года объявила 12 конкурсов на заключение договора с педиатром, но все они закончились неудачей. Несмотря на это, VZP предлагает новым врачам финансовый бонус в несколько сотен тысяч крон, как пояснила пресс-секретарь Виктория Пливова.

Она также отметила, что есть надежда на одно из текущих переговоров, которое должно завершиться в сентябре. Между тем дети без педиатра продолжают регистрироваться у врачей в окрестных населённых пунктах, хотя это и не всегда удобно для родителей.

Опыт других регионов

Примером успешного решения проблемы является регион Шлукнов в Устецком крае. В городе Микулашовице также долгое время не было детского врача, но местные жители привыкли к этому, и родителям удается регистрировать детей в соседних городах, таких как Румбурк и Вилемовице. В соседних Долних Поустевнах педиатр из румбуркской больницы приезжает дважды в неделю, а в остальные дни медицинскую помощь оказывает местная медсестра.

Однако проблема Аши не уникальна. Молодое поколение педиатров не справляется с нагрузкой, а многие опытные врачи уходят на пенсию, что создаёт серьёзный дефицит кадров. По данным Ассоциации практикующих детских врачей, около 200 тысяч детей в Чехии не зарегистрированы у практикующего педиатра, что ставит под угрозу их регулярные осмотры и вакцинацию.

Текст: редакция Around Prague