Лекарства по рецепту без налога? Государство может потерять миллиарды в год

Если новая правительственная коалиция под руководством Андрея Бабиша реализует идею отмены налога на лекарства, отпускаемые по рецепту, цены на медикаменты действительно могут немного снизиться. Эксперты ожидают, что это позволит медицинским страховым компаниям сэкономить больше средств и частично облегчит расходы пациентов. Однако, как предупреждают фармацевтические ассоциации, в государственном бюджете при этом может образоваться дыра — до 14 миллиардов крон ежегодно.

Фото: Envato

Председатель движения ANO Андрей Бабиш, которому поручено формирование нового правительства, подтвердил намерение отменить налог на лекарства, заявив в своём видеообращении:

«Это хорошее решение, и мы проследим, чтобы снижение НДС действительно отразилось в ценах на лекарства для вас».

Коалиция ANO, SPD и партии Motoristů внесла этот пункт в своё программное заявление. Инициатива предполагает отмену налога на 7 792 видов рецептурных лекарств, представленных на чешском рынке. Среди них — антибиотики, препараты от диабета, онкологических, кардиологических и аутоиммунных заболеваний, а также антидепрессанты.

Сегодня эти лекарства облагаются 12-процентным НДС. Их полная или частичная стоимость покрывается страховыми компаниями, а пациенты оплачивают только часть суммы. Отмена налога могла бы снизить цены и сделать дорогостоящее лечение доступнее для большего числа людей.

Фармацевт Йозеф Сухопар, основатель компании Drug Agency и бывший заместитель министра здравоохранения, отмечает:

«Дьявол кроется в деталях. Пока рано говорить, как это сработает, но в любом случае выиграют страховые компании и частично пациенты — за счёт меньших доплат за лекарства».

Исполнительный директор Чешской ассоциации фармацевтических компаний (ČAFF) Филип Врубел поддерживает идею:

«Это позитивный шаг. Он сделает лекарства доступнее для пациентов и поможет сбалансировать бюджеты страховых компаний».

С этим согласен и председатель парламентского клуба партии Motoristů Борис Шťастný:

«Мера приведёт к снижению цен и доплат по рецептурным лекарствам для всех категорий населения. Это отразится и на защитных лимитах по доплатам, действующих для разных групп граждан».

По его словам, финансовое положение страховых компаний действительно улучшится, ведь они будут платить больницам и врачам суммы без учёта НДС. Но то, что останется у страховщиков, неизбежно не досчитается в государственном бюджете.

По данным Государственного института по контролю лекарств, в прошлом году фармацевты выдали пациентам почти 160 миллионов упаковок рецептурных препаратов на сумму свыше 50 миллиардов крон. Общая стоимость лекарств, включая те, что применялись в больницах, составила более 102 миллиардов крон.

Если налог действительно отменят, то, по расчётам ČAFF, страховые компании сэкономят около 7,5 миллиарда крон, пациенты — от 4 до 6 миллиардов, а государственный бюджет потеряет от 12 до 14 миллиардов крон в год.

Сухопар считает, что реальный дефицит составит около 10 миллиардов крон, но признаёт, что всё зависит от деталей реализации. Однако депутат Шťastný с этим не согласен:

«Это завышенные расчёты. При учёте лимитов на доплаты потери составят, скорее всего, лишь несколько миллиардов крон».

Интересно, что из всех 27 стран ЕС нулевой налог на лекарства существует только на Мальте и в Швеции, где дети до 18 лет вообще получают предписанные препараты без доплат. В Ирландии пациенты могут воспользоваться налоговыми вычетами на медицинские расходы, включая лекарства по рецепту.