Министерство здравоохранения обещает упростить тяжелобольным пациентам доступ к дорогостоящим препаратам

Два человека, один и тот же диагноз. Разница лишь в том, что одному его страховая компания оплачивает современную дорогостоящую медицину, а другому — нет. Это парадокс, с которым в Чехии сегодня сталкиваются сотни людей с тяжелыми заболеваниями. 

Министерство здравоохранения хочет унифицировать правила и улучшить доступность современных дорогостоящих лекарств. Сейчас готовится поправка к Закону о государственном страховании, первый этап реформы может заработать уже с января 2020 года.

Сейчас зачастую пациент должен принимать малоэффективное, но покрываемое страховкой лечение, либо самостоятельно платить за современную медицину, а это десятки тысяч крон в месяц.  

Далеко не все страховые компании возмещают стоимость дорогостоящих препаратов, если лечение обходится в более чем 1,2 млн крон в год. Врачи выписывают рецепт, но дальше уже все зависит от страховки, которая есть у пациента и его страховой компании. В прошлом году около 3 тыс. человек не получили лечения.

В будущем не должно быть так, чтобы один и тот же диагноз страховщиками «трактовался» по-разному. «Мы хотим создать коллегиальный орган, принимающий решения, который будет состоять из профессионалов. Он будет принимать решение о возмещении стоимости препаратов на основе терапевтической, а не экономической эффективности», — говорит министр здравоохранения Адам Войтех.

Поправка коснется и инновационных лекарственных средств. Эти препараты могут быть более эффективны при лечении онкологических и других тяжелых заболеваний, но в то же время они пока не сертифицированы. Более того, они очень дороги, поэтому они не соответствуют условиям страхового возмещения. Сейчас может пройти от трех до пяти лет прежде чем лекарство будет сертифицировано в Чехии и попадет в список на возмещение его стоимости для тяжелобольных пациентов. В министерстве хотят сократить этот срок, принимая во внимание международные исследования и сертификацию того или иного препарата.

Поправка так же должна изменить порядок признания случая пациента тяжелым и само определение «тяжелобольного пациента, нуждающегося в дорогостоящих препаратах».

Текст: редакция Around Prague