Много заболевших гепатитом А нуждаются в интенсивной терапии, предупреждает инфекционист

Низкий уровень вакцинации и малое количество людей, уже перенёсших гепатит А, способствуют стремительному распространению вируса по Чехии. Болезнь коварна тем, что человек остаётся заразным даже тогда, когда ещё не проявились никакие симптомы. Об этом в интервью для Novinky рассказал инфекционист Хинек Бартош, заведующий клиникой инфекционных заболеваний Третьего медицинского факультета Карлова университета и больницы Буловка. По его словам, надежнее всего защититься можно только с помощью вакцинации.

Болезнь, которую раньше считали безобидной, уносит жизни

С начала года от гепатита А в Чехии умерли уже 26 человек — рекордное число за последние годы.

«Раньше гепатит А считался довольно лёгким заболеванием. Своё дело сыграло и неудачное прозвище — “болезнь грязных рук”. Люди думали: ну, не помыл руки — пожелтел и всё. Но сейчас в больницах мы видим совсем иную картину: много тяжёлых случаев, пациентов в реанимации и смертей, — говорит Бартош. — Мы пока не знаем, изменился ли сам вирус или просто заболело так много людей, что выросло число осложнений. Но ясно одно — это вовсе не лёгкая инфекция».

Кто рискует больше всего

По словам врача, наиболее уязвимы пациенты с хроническими заболеваниями печени, например при аутоиммунных нарушениях или после длительного употребления алкоголя. Опасен вирус и для людей со слабым иммунитетом и пожилых. Однако в реанимацию попадают и те, у кого не было никаких сопутствующих проблем.

Некоторым пациентам, говорит Бартош, пришлось временно заменять работу печени аппаратами в Институте клинической и экспериментальной медицины (IKEM).

Почему заразившихся так много

Сегодня в Чехии зарегистрировано более 2100 случаев. Причина — в крайне низком уровне иммунитета населения.

«Очень мало людей либо переболели, либо сделали прививку. Это значит, что большая часть населения полностью восприимчива к вирусу. Эпидемия в Праге продолжается уже с конца прошлого года, и очевидно, что принятые меры не смогли её остановить», — объясняет специалист.

Почему просто “мыть руки” недостаточно

Вирус гепатита А передаётся фекально-оральным путём, чаще всего через загрязнённые руки. Проблема в том, что заражённый человек выделяет вирус со стулом ещё до появления первых симптомов.

«Мытьё рук, конечно, снижает риск, но не устраняет его полностью. Ведь мы касаемся поручней, корзин в супермаркете, телефонов — и в итоге переносим вирусы обратно. А заразиться можно и дома, не подозревая, что кто-то из близких уже болен», — говорит Бартош.

Поэтому врач призывает делать прививку, которая даёт надёжную защиту без постоянного страха «где-то что-то подцепить».

Вакцины не хватает, но прививаться нужно

Даже в разгар эпидемии прививка остаётся актуальной. Однако, как отмечает Бартош, вакцины сейчас не хватает — особенно в Праге. Достать её в аптеках и клиниках становится всё труднее.

Как долго вирус живёт на поверхностях

Исследования показывают, что вирус может выживать на предметах неделями, но данных о том, насколько это реально в обычных условиях, пока нет.

Когда появляются симптомы

После контакта с вирусом первые признаки болезни могут проявиться через 14–50 дней — иногда почти через два месяца.

«Иногда достаточно просто получить на руки определённое количество вирусных частиц и занести их в рот, — объясняет врач. — У кого иммунитет сильный, тот может вовсе не заболеть. Но из-за такого длинного инкубационного периода многие даже не догадываются, где заразились».

Почему дети часто переносят болезнь незаметно

Дети, как правило, болеют в лёгкой форме или вовсе без симптомов, поэтому в школах и детсадах болезнь трудно обнаружить. Узнать о перенесённой инфекции можно только по анализу крови на антитела.

Стоит ли проверять антитела и кому нужно вакцинироваться

Если вы не знаете, привиты ли от гепатита А, анализ на антитела поможет понять, есть ли защита. У большинства людей антител нет, ведь последняя крупная эпидемия в Чехии была в 1979 году из-за заражённой замороженной клубники из Польши.

Особенно важно сделать прививку людям с заболеваниями печени — для них болезнь может быть смертельной. Но и здоровым активным людям вакцинация не повредит: инфекция может выбить из колеи на недели и даже месяцы.

Как распознать гепатит А

Поначалу болезнь выглядит как обычная простуда: усталость, потеря аппетита, лёгкая боль в животе, температура, тошнота. Через несколько дней появляются желтизна кожи и глаз, когда уровень билирубина в крови уже высок. Но в этот момент человек уже как минимум две недели заразен.

Как лечат гепатит А

Специальных лекарств против вируса не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов: снимают боль, температуру, тошноту, поддерживают печень.

Если же развивается печёночная недостаточность, врачи временно заменяют функции органа аппаратами: очищают кровь и вводят донорскую плазму. Если печень не восстанавливается, единственным выходом остаётся трансплантация.

Гепатит А — это не «болезнь грязных рук», как принято думать, а серьёзная инфекция, которая может стоить жизни. И, как подчёркивает доктор Бартош, вакцинация — единственный надёжный способ защитить себя и близких.