Чехию ждут масштабные перемены в системе экстренной амбулаторной помощи. Палата депутатов утвердила поправки к закону о здравоохранении, которые могут привести к закрытию части врачебных дежурств по всей стране. Теперь за их организацию будут отвечать не региональные администрации, а здравоохранительные страховые компании.
Планируется, что основные амбулаторные дежурства будут сконцентрированы при приёмных отделениях больниц, а для детей — в учреждениях, где оказывается острая педиатрическая стационарная помощь. Изменения, предложенные депутатами Томашем Филиппом (KDU-ČSL), министром здравоохранения Властимилом Вальком (TOP 09) и Зденкой Немечковой-Црквеняш (ODS), теперь направлены на рассмотрение в Сенат.
Что изменится?
Прежде ответственность за врачебные дежурства лежала на краевых администрациях, но теперь она передаётся страховщикам. Предполагается, что это повысит эффективность и позволит создать более устойчивую сеть экстренной помощи.
Тем не менее, предложение вызвало волну критики. Краевые политики опасаются недовольства избирателей, ведь многим придётся ездить за помощью дальше. Чешская медицинская палата также выступила против, предупреждая о риске перегрузки больниц и скорой помощи.
«Отмена обязанности краёв обеспечивать дежурные службы может привести к тому, что каждый пациент, нуждающийся в срочной помощи, будет вынужден ехать в больницу или вызывать скорую. Это создаст ещё большую нагрузку на уже и без того загруженные службы экстренной помощи», — заявила палата в ходе обсуждений.
Не всё так плохо?
Некоторые эксперты, наоборот, поддержали инициативу. По словам Павела Гробоня, специалиста по здравоохранительным системам и члена Национального экономического совета, концентрация экстренной помощи при больницах — единственный разумный путь в современных условиях:
«Пункт экстренной помощи без доступа к лабораториям, рентгену, КТ или УЗИ в наше время просто не имеет медицинского смысла».
Министерство подчёркивает, что никто не говорит об обязательном закрытии всех дежурств, а лишь о перераспределении ответственности. Сегодня в стране работает более 120 пунктов экстренной амбулаторной помощи, но у 12 из 90 больниц с приёмными отделениями такие пункты отсутствуют.
Между тем, нагрузка на дежурные службы в разных регионах отличается в разы — в некоторых краях врачебные дежурства обслуживают крайне малое число пациентов.
Кто будет дежурить?
Новая модель предполагает, что страховые компании смогут финансово мотивировать врачей выходить на дежурства. Министр здравоохранения Властимил Валек уверен, что у страховщиков есть эффективные инструменты, чтобы обеспечить достаточное количество дежурных медиков.
Сами больницы давно настаивают, что к дежурствам нужно привлекать практикующих врачей. Те, в свою очередь, позитивно воспринимают изменения, поскольку дежурства при больницах предлагают лучшее оборудование и условия для работы.
Новый стандарт
Согласно поправкам, Минздрав получит полномочия устанавливать требования к оснащению дежурных пунктов и к персоналу, а также регламентировать минимальное время их работы. Это позволит формировать единую и устойчивую структуру экстренной помощи по всей стране.
Какими будут реальные последствия — покажет время. Пока же ясно одно: в Чехии начинается глубокая реформа врачебной помощи, которая затронет миллионы людей. И для многих — особенно в сельской местности — изменения могут оказаться весьма ощутимыми.
