Прогноз: число больных раком и диабетом увеличится на пятую часть за 10 лет

Согласно прогнозам Института медицинской информации и статистики (IHIS), через десять лет число больных раком и диабетом увеличится примерно на одну пятую. Число пациентов с болезнью Альцгеймера увеличится более чем в два раза. Таким образом, к 2030 году в стране будет почти 1,3 миллиона диабетиков, около 67 000 человек с новым диагнозом рака и почти 175 000 пациентов с болезнью Альцгеймера. Об этом сообщил Ладислав Душек, директор Института медицинского страхования, на вчерашней конференции Prevon. По словам министра здравоохранения Властимила Валека (TOP 09), профилактика этих и других хронических заболеваний является способом сохранения финансовой устойчивости системы государственного медицинского страхования.

Рост числа пациентов с этими заболеваниями связан со старением населения и образом жизни. На диабет 2 типа влияют отсутствие физических упражнений и нездоровое питание; на рак - различные факторы риска, часто включающие курение. В случае болезни Альцгеймера точная причина неизвестна, но заболеваемость чаще встречается в старших возрастных группах.

Скрининг - это обследование здоровых людей определенной возрастной группы или других групп риска с целью выявления новообразований на ранней стадии, которые еще не имеют симптомов. В Чешской Республике таким образом проводится скрининг на возможные виды рака груди, толстой кишки и шейки матки. Риск развития диабета можно выявить с помощью анализа крови у терапевта, и это является частью профилактического осмотра в 18, 30 и 40 лет.

"Единственный выход - настаивать на профилактике, на скрининге и качественном наблюдении. Это может позволить нам получить достаточное финансирование для персонализированной медицины и лечения редких заболеваний. Другой путь - это отставка качества здравоохранения или повышение налогов, чего никто не хочет", - сказал Валек.

По его мнению, программы профилактики и скрининга, направленные на раннее выявление рака, нуждаются в дальнейшем укреплении, но также должны стать предметом активного интереса каждого гражданина. Тем не менее, согласно имеющимся данным, почти половина людей не посещают врача общей практики для профилактических осмотров, а более 40 процентов - стоматолога.

В то время как более 90 процентов детей посещают профилактические осмотры, только 40 процентов молодых взрослых делают это, и даже среди старших возрастных групп эта доля обычно не превышает 50 процентов. Среди регионов наибольшее участие в этих осмотрах принимают Моравско-Слезский, Устинский и Оломоуцкий регионы, тогда как в Праге, Южно-Моравском и Плзеньском регионах этот показатель ниже среднего по Чехии.

Еще больше различий наблюдается в области стоматологического обслуживания. Если в Злинском крае больничные кассы оплачивают профилактические стоматологические осмотры почти 63 процентам населения, то в Усти-над-Лабем - 53 процентам, в Карловарском крае - 50 процентам и в Праге - 47,8 процентам. По мнению Петра Севы, главы департамента здравоохранения Устинского края, причины могут быть и экономическими. Роман Шмуклер, президент Чешской стоматологической палаты, ранее говорил, что около 10 % населения Чехии пользуются услугами стоматологов без договоров с больничными кассами, т.е. платят за это сами. Это отражается, например, на доле осмотров в Праге.

Валек сказал, что он обсудил с министром финансов Збынеком Станюрой (ODS), как мотивировать население принимать больше участия в профилактическом лечении. "Мы согласились, что способ malus (т.е. штрафования) не годится, он нигде не работал", - сказал министр. По его словам, введение пенализации делает систему слишком сложной и не будет работать для социально уязвимых и застрахованных государством слоев населения, таких как пожилые люди, которые не платят собственные страховые взносы.

Поэтому он хочет ввести более продуманную систему бонусов для застрахованных, которые больше заботятся о своем здоровье, в законопроекте о медицинском страховании, который он планирует представить в следующем году. Он упомянул, например, идею накопления баллов за профилактику и обследование, подобно карте супермаркета. Затем эти баллы можно будет использовать для получения права на медицинское обслуживание, не покрываемое страховщиками. Ранее он также упоминал, например, косметические наборы или другие вознаграждения.

По словам заместителя министра здравоохранения Йозефа Павловича (Пираты), данные имеют решающее значение для планирования профилактических мер, публикации которых посвящена вчерашняя конференция экспертов. "Данные позволят нам правильно направить активность в те места, где можно добиться наибольших улучшений", - сказал он.