Больницы и врачи, вероятно, будут вспоминать уходящего министра здравоохранения Властимила Валека (TOP 09) с благодарностью — зато страховые компании останутся с пустыми резервами. Его новое решение о распределении средств в рамках уhradové vyhlášky (постановления, регулирующего оплату медицинской помощи) стало для них шоком: разрыв в бюджетах на следующий год оценивается уже в 12 миллиардов крон, и это — по самым осторожным подсчётам.
Валек пошёл навстречу большинству профессиональных групп, требующих больше денег. В результате расходы на здравоохранение в 2026 году выросли до 572,5 миллиарда крон, хотя изначально планировалось 562,8 миллиарда.
Больше всего прибавят стоматологи, службы домашнего ухода и программы вакцинации. Дополнительные средства получат также больницы, терапевты и гинекологи.
По словам министра, это «стратегическая инвестиция в будущее здравоохранения», которая должна укрепить систему и удержать врачей в профессии. Но страховые компании говорят прямо: финансовая реальность куда суровее, чем цифры министерства.
«Если принять этот проект постановления без достаточного обоснования увеличения расходов, уже к концу 2026 года может произойти полное исчерпание финансовых ресурсов системы,» — предупреждает президент Союза медицинских страховых компаний Мартин Балада.
Наиболее уязвимыми станут шесть мелких страховых компаний. Пока крупнейшая из них — VZP (Všeobecná zdravotní pojišťovna) — имеет финансовую «подушку» в размере 33 миллиардов крон, остальные располагают лишь 12 миллиардами на всех.
Если государство не увеличит взносы за своих застрахованных (пенсионеров, безработных и т.д.), то, по словам Балады, в 2026 году страховые компании начнут задерживать платежи медицинским учреждениям.
Проблемы с этим уже испытывала Военная страховая компания.
Экономисты добавляют, что резервы страховых компаний тают, тогда как больницы, наоборот, увеличили свои запасы. «Министр Валек, возможно, сознательно подталкивает мелкие страховые фонды к тому, чего добивается давно — к объединению с крупными и устойчивыми структурами», — считают эксперты.
Критики министра указывают, что в новой версии постановления внезапно появилось дополнительно 4 миллиарда крон доходов, происхождение которых остаётся неясным.
«Министерство просто рисует цифры, которых нет, — заявляют представители страховых компаний. — Это не настоящие деньги».
Лидер движения ANO Андрей Бабиш резко осудил действия Валека, назвав их «безответственным подрывом системы» и предупредив о возможном дефиците до 23 миллиардов крон.
Валек, в свою очередь, парировал:
«Это не мои ошибки. Просто новая правительственная коалиция сталкивается с реальностью — их предвыборные обещания были невыполнимы».
Будущий министр здравоохранения Адам Войтех (ANO) намерен изменить закон, чтобы запретить министрам утверждать убыточные постановления о финансировании здравоохранения.
«Мы должны работать только с теми деньгами, которые реально есть в системе», — заявил Войтех на конференции Общества медицинского права.
По его плану, страховые компании и представители медицинских учреждений (врачей, больниц, лабораторий и т.д.) будут обязаны договариваться напрямую. Если они не достигнут соглашения, то никакая группа не сможет потом «выбить» у министра лучшие условия за кулисами.
«Я называю это просто: конец времени, когда на министерстве „полировали дверные ручки“ в поисках привилегий,» — с иронией сказал Войтех.
Будущая коалиция ANO, SPD и Motoristů заявляет, что намерена укрепить роль страховых компаний и стабилизировать систему, чтобы избежать хаоса в финансировании здравоохранения.
Однако эксперты предупреждают: если уже в 2026 году начнутся задержки выплат, пострадают в первую очередь врачи и пациенты.
Щедрость уходящего министра Валека может обернуться тем, что на лечение банально не хватит средств.