Стоматологи на колесах? Коалиция Spolu хочет узаконить мобильные кабинеты

К пожилым людям в дома престарелых сможет приезжать стоматолог: осматривать зубы, выполнять базовое лечение и приглашать на серьёзные процедуры уже в стационарный кабинет. Так коалиция Spolu видит работу мобильных стоматологических ординаторий, создание которых обещает в своей предвыборной программе. Для директоров учреждений это стало бы заметным облегчением, однако руководство Стоматологической палаты подчёркивает: необходимо строго контролировать корректность отчётности по оказанной помощи.

Министр здравоохранения Властимил Валек (TOP 09), который в октябре защищает депутатский мандат и на минувшей неделе представил медицинскую программу Spolu, остужает фантазии:
«Это не будет никакой фура, приезжающая в деревню», — говорит он.

Стоматологи и сейчас выезжают в дома престарелых, но обычно лишь осматривают пациентов и договариваются о визите в кабинет. Теперь же выездная бригада должна будет не только проверить состояние полости рта, но и провести базовое лечение.

«Представьте дом для пожилых или учреждение, где есть пациенты без старческой деменции и которым нужен стоматолог. Не срочно, а, например, раз в полгода — из-за протезов и различных коррекций. Гораздо проще, когда стоматологическая команда приезжает к ним и в выделенном помещении, соответствующем нормам, проводит стандартный приём», — поясняет министр.

По его словам, удаление зубов на месте проводить не будут. «Стоматолог сделает осмотр и скажет, кого может вылечить на месте — например, снять слепки, — а кого пригласит в кабинет для проведения вмешательства», — добавляет Валек. Чиновники уже работают над законодательными изменениями, которые Spolu обещает внести в следующем созыве.

Президент Чешской стоматологической палаты Роман Шмуцлер в комментарии для Novinky отметил: «Мобильный стоматологический кабинет столь же реален, как мобильный рентген, КТ или МРТ. В мире это существует, и мы даже рады были бы увидеть, как, например, именно FN Brno ездит по деревням с КТ. В Центральной Европе это, однако, считают нецелесообразным и дорогим, хотя пациентам, конечно, удобно, когда стоматолог или рентген приезжает на площадь».

Он напоминает, что стоматологи ходят в такие учреждения много лет, хотя некоторые группы внутри ведомства теперь пытаются представить это как новинку. Есть и обратная сторона: страховые компании в прошлом, по его словам, обращали внимание на случаи, когда многим пациентам в преддверии смерти оформлялось большое количество протезов, которые фактически не использовались.

«Технически это возможно и делается десятилетиями, это выгодно, но нужно искать способы, позволяющие контролировать корректность отчётности, ведь речь идёт о сотнях миллионов крон», — добавил Шмуцлер, отметив, что не хочет вмешиваться в предвыборную кампанию.

В Чехии сегодня работает свыше 7500 стоматологов, однако некоторые пожилые люди годами не бывали у «своего» врача — а кто-то и вовсе его не имеет. Поэтому дома престарелых такую форму помощи приветствуют.

«Когда говорят “мобильная ординатория”, я представляю себе удаление зубов, сверление, изготовление протезов или примерку искусственной челюсти — словом, “кабинет”, который привозят с собой, и нам или семье не нужно возить клиентов в поликлинику. Могу предположить, что на это будет довольно большой спрос», — оценивает Владимир Вопелка, директор Дома социальных услуг в Литвинове и вице-президент Ассоциации поставщиков социальных услуг по стационарным службам.

Сложнее будет с обеспечением инфраструктуры, включая стоматологическое кресло. Сейчас директора решают вопрос так: договариваются с одним-двумя стоматологами о ведении всех клиентов учреждения.

Профилактика на площади

В рамках предвыборной кампании с мобильным кабинетом объезжает населённые пункты на юге Чехии экс-министр здравоохранения Адам Войтех (за ANO). В нём проводят профилактические обследования: измеряют давление, глюкозу, холестерин, осматривают родинки. Подобные акции ежегодно проходят и на разных фестивалях.

«В рамках мобильной ординатории мы не пытаемся никого лечить, речь об образовательной активности. При выявлении, например, высокого давления мы рекомендуем обратиться к терапевту», — поясняет пресс-секретарь ANO Мартин Водичка.

Закон позволяет оказывать профилактические медицинские услуги вне поликлиники или больницы. «У нас, разумеется, есть все необходимые положительные заключения санитарной службы, и на каждое место, где будет работать наша мобильная ординатория, получены разрешения от медицинских отделов соответствующих краевых управлений», — говорит Водичка.

Ещё один пункт медицинской программы Spolu — расширение телемедицины, например, в формате онлайн-приёмных. Их постепенно внедряют отдельные регионы — в частности, Южночешский и Карловарский края. Местные жители бесплатно пользуются мобильными приложениями, где можно связаться с врачом: он подскажет, нужно ли ехать в больницу, или достаточно зайти в аптеку за безрецептурными лекарствами.

Действующий министр не хочет, чтобы лавры за успешную электронизацию здравоохранения, которая в полной мере проявится лишь в следующем году, достались кому-то другому. «Завершить электронную трансформацию должен тот, кто её реально начал, — а это коалиция Spolu», — считает Валек.