В Чехии мало доноров крови, они предпочитают идти за денежное вознаграждение, говорят в больницах
В Чешской Республике уже давно ощущается острая нехватка доноров крови. По данным Чешского Красного Креста (ČČK), в больничных учреждениях переливания крови не хватает около 80 000 доноров. В частных центрах плазмафереза, наоборот, количество впервые обратившихся доноров растет из года в год. По словам президента ČČK Марека Юкла, отток доноров в частные центры способствует долгосрочной нехватке крови в чешских больницах. В отличие от больниц, центры мотивируют доноров материальным вознаграждением. Коммерческие центры отказываются это делать.
"Несколько лет назад мы заметили, что с ростом числа центров плазмафереза в регионе уменьшается количество молодых доноров и, в частности, доноров, сдающих кровь впервые", - говорит Петр Турек, заведующий отделением переливания крови в университетской Томайеровой больнице и председатель Общества трансфузионной медицины.
По данным ЧКК, число доноров крови уже давно немного сокращается. Если в 2010 году кровь в больницах сдавали 300 000 человек, то в 2021 году - только 220 000. Каждый год менее тридцати тысяч человек решаются на такой шаг, но значительно большее число выбывает из регистра, в основном по состоянию здоровья или по возрасту.
В центрах плазмафереза, наоборот, число доноров, впервые сдающих кровь, растет с каждым годом. Согласно отчету Томайеровой больницы, в 2021 году к ним добавятся еще 51 900 человек, в то время как в 2017 году их число было вдвое больше. По данным Чешского Красного Креста, отток доноров в эти коммерческие центры является основной причиной нехватки обычных доноров крови.
"Нехватка новых доноров крови, несомненно, связана также с тем, что центры плазмафереза значительно пополняют свои ряды. В 2021 году последние приняли почти пятьдесят тысяч новых доноров, и данные на 2022 год выглядят примерно так же", - комментирует Марек Юкл, президент ČČK.
Призывы к регулированию вознаграждений
Больничные отделения, с которыми удалось связаться, также указывают на невозможность конкурировать с коммерческими учреждениями. Последние предлагают различные льготы, а также денежное вознаграждение до 800 чешских крон за сдачу плазмы. Плазму можно сдавать раз в две недели, таким образом, донор может заработать до 20 800 чешских крон в год. В отличие от этого, цельную кровь, которая содержит эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму, можно сдавать только четыре раза в год для женщин и пять раз для мужчин.
Другие люди также привлекают внимание к проблеме платного донорства. Например, по словам Даниэлы Душковой, заведующей отделением переливания крови в Главной университетской больнице (VFN), финансово мотивированное донорство также представляет риск для системы здравоохранения.
"Если регулирование коммерческих центров афереза не произойдет, то в ближайшем будущем медицинская помощь с использованием продуктов переливания крови может оказаться под угрозой. Фактически, любое донорство, напрямую связанное с финансовым вознаграждением, снижает безопасность переливания крови", - говорит Душкова, которая также опирается на позицию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Организация рекомендует только добровольное и безвозмездное донорство крови и ее компонентов.
Центры плазмафереза оказывают сопротивление
Однако, по мнению центров плазмафереза, обычное донорство крови не является взаимоисключающим со сдачей плазмы. "Донорство плазмы и донорство крови - это две разные дисциплины. Между сообществом доноров крови и сообществом доноров плазмы не так много общего", - говорит директор Amber plasma Ричард Кинг.
"Похоже, что центры плазмафереза посещают в основном студенты или малообеспеченные группы населения, для которых финансовый вклад является значительным улучшением", - добавляет о структуре доноров Яна Грушкова из Института гематологии и переливания крови (IHKT), крупнейшего гематологического центра в Чешской Республике.
Операторы коммерческих центров также ссылаются на соблюдение всех правовых условий, которые они должны обеспечить для своей работы. "Каждая деятельность центров плазмафереза в настоящее время строго регулируется законами и подзаконными актами, соблюдение которых регулярно проверяется, и, по крайней мере, в рамках ЕС, чешское регулирование чрезвычайно обширно и детально", - говорит Милан Малы из компании Unica plasma.
Деятельность центров контролируется и отслеживается Министерством здравоохранения (МЗ) и Государственным институтом по контролю за наркотиками (SÚKL). SÚKL прокомментировал ситуацию тем, что он выдает разрешение на производство, если соблюдены все требования, установленные законодательством. "SÚKL не может отклонить такое заявление, если требования законодательства не соблюдены - любое ужесточение должно быть подкреплено изменением требований, изложенных в законодательстве", - пояснила Грета Ракашова из пресс-службы SÚKL.
Центры плазмафереза действуют в Чешской Республике с 2008 года. Они специализируются в основном на сборе плазмы, который оплачивается финансово. Плазма - это жидкий компонент крови, используемый для прямого переливания при лечении больных пациентов или для производства лекарств.
