За последние пять лет по всей Чехии закрылись порядка 50 диабетологических кабинетов, особенно в Пльзенском и Карловарском краях. С 2018 года в ряде регионов, включая Моравию и Силезию, диабетологическая сеть значительно сократилась. Министр здравоохранения Властимил Валек заявил, что дефицит специалистов частично компенсируется врачами общей практики, которым разрешено назначать необходимые лекарства диабетикам. Однако почти миллион граждан всё ещё остаются без закрепленного за ними терапевта.
«Нет строгого правила, что за каждым диабетиком обязательно должен наблюдать врач, имеющий узкую специализацию в диабетологии. Эти функции могут выполнять и квалифицированные интернисты», — отметил министр Валек в эфире Чешского телевидения. Он добавил, что теперь и врачи общей практики могут выписывать препараты для диабетиков. Министерство поддерживает инициативы, направленные на повышение квалификации терапевтов в этой области.
Ситуация с доступностью диабетологов различается по регионам. В Пльзенском крае за пять лет исчезло 12 кабинетов, в Моравскосилезском — 8, в Южно-Моравском и Оломоуцком — по 5, и только в Либерецком крае появилось два новых специалиста.
Между тем, эксперты прогнозируют, что к 2030 году число пациентов с диабетом в Чехии увеличится на 20%, превысив отметку в миллион человек. Уже сегодня около миллиона человек в стране живут с этим диагнозом, из них порядка 400 тысяч наблюдаются у терапевтов, что стало тенденцией последних десяти лет. По словам председателя Ассоциации врачей общей практики Петра Шонки, такой подход оправдан и позволяет частично решать вопрос дефицита узкопрофильных специалистов.
На днях амбулаторные специалисты подписали с министерством и страховыми компаниями договор, согласно которому им будут выплачиваться бонусы за расширение доступности услуг. Среди прочего, это подразумевает увеличение часов приема.
Серьезная проблема заключается и в том, что более 920 тысяч человек, включая 131 тысячу детей, остаются без постоянного терапевта. По данным крупнейшей чешской страховой компании VZP, уже через три года система может столкнуться с серьезными проблемами. Генеральный директор VZP Зденек Кабатек предупредил, что если нынешний рост расходов на здравоохранение не удастся замедлить, в 2027 году страховые компании могут исчерпать свои резервы. На данный момент дефицит системы государственного медицинского страхования составляет 11 миллиардов крон, а накопленные резервы составляют 35 миллиардов крон у VZP и 15 миллиардов у остальных шести страховых компаний.
Для решения этой проблемы депутат Ивета Штефанова из партии SPD предложила усилить профилактику, активизировать процессы цифровизации и инвестировать в новые технологии, которые помогут снизить текущие расходы на здравоохранение.
Не последнюю роль играет и низкий уровень профилактики. Так, некоторые врачи общей практики отказываются вакцинировать пациентов, которые просят прививки от COVID-19 или других болезней. Министр Валек считает, что страховые компании должны дополнительно поддерживать тех врачей, кто активно участвует в профилактике и вакцинации, и справедливо лишать надбавок тех, кто не берет на себя подобные обязанности, фактически «вытягивая» средства из системы.
