В IKEM провели мировую первую трансплантацию органов брюшной полости и стенки от двух доноров
Медицинский прорыв был совершен в Институте клинической и экспериментальной медицины (IKEM) в Праге. Впервые в мире врачи и медсестры Клиники трансплантационной хирургии IKEM провели успешную трансплантацию брюшной стенки и всех органов брюшной полости от разных умерших доноров. Это стало возможным благодаря уникальной операции по пересадке пяти органов одновременно, о чем IKEM сообщил в эту среду.
15 часов сложнейшей операции
Операция длилась 15 часов и стала кульминацией двухлетней подготовки команды хирургов. Пациентом стал 46-летний Павел, который получил от одного донора желудок, печень, двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой, тонкую кишку и временно селезенку. От другого донора он получил брюшную стенку.
Павел был госпитализирован в IKEM с локальной опухолью, которая поразила большинство органов в его брюшной полости и саму брюшную стенку. Единственным шансом на спасение для него была полная трансплантация всех брюшных органов и брюшной стенки, что называется мультивисцеральным трансплантатом.
Повторная операция — единственный выход
Два года назад Павел уже перенес первую трансплантацию. Однако в дальнейшем произошел отторжение тонкой кишки, что потребовало почти полное ее удаление. Как пояснил один из врачей, Jiří Froněk, была необходимость в повторной трансплантации. "Единственным решением было заменить все органы брюшной полости снова, но оставить уже пересаженную брюшную стенку. Это рискованный шаг, так как могло произойти отторжение брюшной стенки," — добавил он.
Поддержка семьи и сложная подготовка
Сейчас Павел находится в стадии восстановления после успешной повторной трансплантации. "После первой операции было тяжело эмоционально, ничего не хотелось делать. Но со временем я начал возвращаться к нормальной жизни, большая поддержка исходила от моей семьи," — поделился пациент.
Иммунологический аспект операции также был сложным. Отторжение брюшной стенки обычно предотвращается пересаженной печенью, но в данном случае органы были от разных доноров. Подготовка была долгой и требовала применения специальных лекарств для предотвращения отторжения.
Высокий уровень риска и заботы
Первые три месяца после операции были критическими, требуя ежедневного интенсивного наблюдения. Главный врач отделения парентерального питания Клиники диабетологии IKEM, Petr Wohl, подчеркнул важность тщательного мониторинга, чтобы минимизировать риск острых осложнений.
Мультивисцеральная трансплантация также стала вызовом для анестезии и послеоперационного ухода. Анестезия длилась 10 часов, включая радиологическое вмешательство. Пациент получал мощную иммуносупрессивную терапию, что делало его уязвимым к инфекциям, поэтому требовался строгий изоляционный режим и квалифицированный уход, который обеспечивали опытные медсестры, отметила заведующая клиникой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Eva Kieslichová.
Подобные операции проводятся в Бельгии и Англии, однако до сих пор органы и брюшная стенка пересаживались только от одного донора. В IKEM сделали важный шаг вперед, доказав, что даже самая сложная и амбициозная медицинская задача может быть решена.
