Без правильной реабилитации даже идеально проведённая операция по установке эндопротеза может закончиться тем, что через несколько лет пациент снова вернётся к врачу с болью. Это понимают и страховые компании. Крупнейшая из них — Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), обслуживающая шесть миллионов человек, запустила экспериментальный проект в восьми больницах, чтобы проверить новый подход к финансированию лечения.
Каждый год в Чехии примерно четырём тысячам пациентов приходится повторно оперировать расшатанный искусственный сустав. Это меньше 10 % всех операций, но число таких случаев растёт — во многом из-за старения населения.
По новому принципу больницы получают оплату «единым пакетом», а не за каждую отдельную процедуру. В эту сумму включается не только сама операция, но и последующее долечивание и реабилитация. Если же через пару лет пациенту потребуется повторная операция, страховая компания вычтет часть денег у клиники. Таким образом, больницы финансово заинтересованы в том, чтобы пациенты качественно восстановились.
«Сейчас этот модельный проект действует в восьми учреждениях, где уже прооперированы сотни пациентов», — пояснил замглавы VZP Ян Боднар.
В пилотный проект вошли:
nemocnice Na Františku
OB klinika
oblastní nemocnice Kladno
Klatovská nemocnice
zdravotnické zařízení Krnov
nemocnice Šumperk
ORTHES
nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj
Раньше пациентов часто выписывали всего через несколько дней, оставляя им самим искать свободное место для упражнений и физиотерапии. Но если начать разрабатывать сустав не позднее чем через две недели после операции, риск осложнений в будущем значительно снижается.
Предварительные результаты эксперимента VZP планирует оценить вместе с ортопедическим сообществом к концу года. Если система подтвердит свою эффективность, её включат в стандартный механизм оплаты медицинской помощи уже в 2027 году.
Новый подход должен снизить количество повторных операций и дать пациентам шанс на полноценное восстановление.