Из-за действующего законодательства чешские больницы обязаны сначала оказать экстренную медицинскую помощь и только потом выставить счет, а не наоборот, как это делают, например, в США. Из-за этого попадающие в госпитали иностранцы, не имеющие медицинской страховки, создают учреждениям здравоохранения солидные бреши в бюджете и заставляют решать множество вопросов в суде. Долги иностранцев во многих больницах измеряются миллионами, а в некоторых - и десятками миллионов крон, как, например, в пражской клинике Мотол.
Начиная с 2000 года, за оказанные медицинские услуги приезжие в Чехию без страховки должны суммарно 37 миллионов крон. Только за прошлый год таких пациентов было 178, а в этом уже зарегистрировано более 160. Большинство злостных неплательщиков – украинцы, которые должны клиникам в общей сложности почти десять с половиной миллионов крон, а на втором и третьем местах – США и Румыния, чьи граждане должны 1.70 и 1.64 млн соответственно.
В некоторых больницах большие расходы возникают из-за условий самой госпитализации. Например, в больнице Томайера 16 больных туберкулезом за прошлый год задолжали 1.6 млн чешских крон. Содержание такого больного может обходиться в десятки и даже в сотни тысяч крон в день.
Нельзя сказать, что все больные без страховки являются злостными неплательщиками. Многие покрывают расходы впоследствии, а некоторые соглашаются на и реструктуризацию долгов. Однако со значительной частью пациентов дело приходится решать в суде, поэтому больницы нанимают все больше собственных юристов.
