В аптеках заканчиваются различные медикаменты, причем уже более года. Премьер-министр Петр Фиала на прошлой неделе в нижней палате парламента признал наличие кризиса, но только для некоторых районов страны. По его словам, в целом по стране лекарств достаточно.
Мы обратились к председателю Гремии владельцев аптек Мареку Гамплу. "Мы до сих пор не можем заказать пенициллин так, как привыкли в течение многих лет", - говорит этот человек, представляющий интересы 950 аптек, т.е. около 40% всех аптек страны. По его словам, нехватка пенициллина - это крайний случай, который является наглядным примером того, как в Чехии долгое время не решались вопросы лекарственной политики. "Система в нашей стране перекошена в сторону фармацевтической промышленности", - сказал он.
И премьер-министр, и министр здравоохранения утверждают, что ситуация с лекарствами в основном решена. По их мнению, в локальном дефиците виноваты аптеки в других регионах страны, которые в панике затоварились.
Урегулирована ли сейчас ситуация с лекарствами, особенно с пенициллином?
Начну со второго вопроса. Пенициллин сейчас поступает в страну единицами, тысячами упаковок. По данным Государственного института по контролю за лекарственными средствами (SÚKL), наша потребность в пенициллине колеблется в пределах 45-75 тыс. упаковок в месяц. Если сейчас поступит 130 тыс. упаковок, то это будет нормально. Но пенициллин в форме сиропа, предназначенный для детей младшего возраста, не выпускается уже год, и на это нужно время. А заказывать пенициллин так, как мы привыкли в течение многих лет, пока невозможно.
Он поступает постепенно, в соответствии с заранее установленными квотами, которые нам дает дистрибьютор. И, что очень важно, распределение лекарств происходит неравномерно и не гладко.
Предпочтение отдается больничным аптекам, которые участвуют в тендере в соответствии с законом о госзакупках. Предпочтение отдается и оптовикам, которые также имеют свою сеть аптек. Мы на периферии - а я представляю 950 аптек, что составляет около 40% всех аптек страны - оказываемся в проигрыше. Сегодня в аптеку в Врбно-под-Прадедем мне привезли целых три упаковки таблеток пенициллина. С недельным опозданием. В маленьком городе в это время года на три недели нужно примерно 12-15 упаковок.
То, что я испытываю, относится практически ко всем независимым аптекам: пенициллин со значительной задержкой и всего несколько единиц. Так что, да, премьер-министр прав: лекарства где-то есть, а где-то их нет вообще.
Чехословакия была пенициллиновой сверхдержавой. Почему мы перестали быть самодостаточными?
Как Чехословакия, мы были полностью самодостаточны по пенициллину. Но после революции SPOFA (Объединенные фармацевтические фабрики - ред.) распалась, и производство пенициллина осталось в Словакии. Сейчас Словакия также помогает нам пережить самый тяжелый период. Вообще говоря, производство пенициллина - энергоемкое, но в этой стране оно оплачивается недостаточно, хотя сейчас, по идее, должно оплачиваться немного больше. В Чехии самая низкая цена на пенициллин и самая низкая компенсация за него во всем ЕС, поэтому в трудные времена производители не особо стремятся к нам. А когда компании предпочитают остановить производство, чешская инспекция пожимает плечами и говорит, что не может на них повлиять.
Дефицит пенициллина - явление, удобное для СМИ. Но не является ли пенициллин лишь вершиной айсберга?
Дефицит пенициллина - это крайний пример того, что лекарственная политика в нашей стране давно не решалась. В ценовой политике нет стандартных механизмов. У нас в системе есть три субъекта: производитель, дистрибьютор и аптека. В частности, государство не обеспечивает выполнение своих обязательств перед производителями, и не делает этого уже много лет. Система перекошена в сторону фармацевтической промышленности.