Пожертвовать свою почку другому человеку часто означает спасти ему жизнь или избавить его от неприятного и дорогостоящего диализа. Пятидесятиоднолетний Людек Палоучек знает об этом не понаслышке. Сегодня он может вести нормальную жизнь благодаря сестре, которая подарила ему важный парный орган.
"Я ходил в нефрологию с 15 лет, но с моих слов у семьи складывалось впечатление, что все в порядке. Я не из тех, кто просит о помощи", - признался мужчина, чей диагноз - хроническая болезнь почек, которая со временем усугублялась.
Кроме того, у него были проблемы с сердцем, и с 2020 года он вынужден был проходить диализ. Кризис наступил, когда в один прекрасный день его состояние ухудшилось.
"Моя жена поговорила об этом с моей сестрой. Сестра была очень удивлена, что мои почки больше не работают так, как должны. Я уверен, что она тоже волновалась, но решила не медлить", - вспоминает Палоучек.
"Она всегда была очень близка мне, но теперь она стала еще ближе ко мне. Я тоже боролся с неуверенностью, но больше радовался тому, что смогу начать все с чистого листа и жить как до диализа", - говорит мужчина, который работает хроникером, тренером и активно занимается спортом. После трансплантации у него нет никаких ограничений. "Все работает как надо", - говорит он.
Сегодня он советует всем, у кого есть проблемы с почками, говорить о них и не бояться делиться. "С друзьями, коллегами или семьей. Они не могут сделать это в одиночку".
В Чехии большинство пересадок почек происходит от умерших доноров, и, вероятно, это связано с тем, что люди, которым нужна пересадка, часто боятся просить своих близких о такой услуге.
Однако у людей, получивших почку от живого донора, прогноз гораздо лучше. Чем моложе донор, тем лучше. В 2022 году 480 почек были пересажены от умерших доноров и только 40 - от живых.
"Многие пациенты не хотят говорить со своими близкими о возможности пожертвовать почку. Поэтому мы говорим: спрашивайте, без этого ваши близкие могут не узнать, что вам нужна трансплантация", - говорит Ондржей Виклицкий, председатель нефрологической клиники пражского IKEM.
"Если почка получена от живого молодого донора, то нет никаких проблем с тем, чтобы она работала в течение следующих 25 лет. При условии, что реципиент не разрушит ее своим безответственным поведением или организм не отторгнет ее", - объясняет доктор.
Однако если почка достается умершему человеку, многое зависит от возраста донора. "Обычно почка достается умершему донору старше семидесяти лет. Среднее время функционирования пересаженной почки от умершего донора составляет двенадцать лет", - добавил Виклицкий.
Донором живой почки может стать любой человек, но он должен быть хотя бы минимально совместим с организмом реципиента. При этом не обязательно, чтобы донор был кровным родственником. Моника Кубикова, например, предложила почку своему зятю. "Он был госпитализирован с почечной недостаточностью и должен был пройти курс диализа. Тогда мне в руки попал журнал с историей о знаменитом человеке, который пожертвовал почку своему другу", - говорит она.
"Я увидела в этом возможность помочь всей семье", - говорит женщина. Как и Людек Палоучек, Моника Кубикова также участвует в проекте "Трансплантация - не проблема", который направлен на повышение осведомленности о донорстве и трансплантации почек.
Время играет большую роль. "Чем раньше будет проведена трансплантация, тем больше пользы", - говорит Виклицки. Прогноз для пациентов, решившихся на трансплантацию, часто зависит от того, как долго они находились на диализе. "На диализе организм стареет быстрее, и могут возникнуть осложнения", - сказал он.
Средняя продолжительность ожидания почки от умершего донора в Чехии составляет от одного до двух лет, в зависимости от группы крови. Но когда подходящий донор найден, это время можно сократить. "Часто трансплантация может быть проведена до начала лечения диализом. В идеале необходимые анализы донора и реципиента можно сдать в течение трех месяцев, после чего можно приступать к трансплантации", - говорит врач.
Сокращение времени ожидания трансплантации выгодно и с финансовой точки зрения: больничная касса платит за диализ около 800 000 чешских крон в год на пациента. В отличие от этого, расходы на уход за пациентом, перенесшим трансплантацию, составляют около 500-600 тысяч в первый год и 200 тысяч или меньше в следующий год.
