Больницы могут повторно использовать некоторые медицинские приспособления
Катетеры или стенты - вот некоторые из медицинских вспомогательных средств, которые могут быть повторно использованы в больницах после профессиональной стерилизации и дезинфекции. Практика стран ЕС, пропагандирующих более экологичный подход, начинает обсуждаться и в Чехии.
Но дискуссия только начинается. Экологи считают серьезной проблемой вредные вещества, образующиеся при сжигании отходов, в том числе инфекционных.
"Необходимо провести дискуссию по этому вопросу. Что касается медицинских изделий, допускающих повторное использование, то Европейский Союз оставляет нам право самим устанавливать условия и решать, как мы будем это делать", - сказал Právo заместитель министра здравоохранения Якуб Дворжачек (Jakub Dvořáček).
Однако, по его словам, большинство стран-членов не спешат с повторным использованием. Существуют риски, ответственность и затраты. Однако некоторые страны, такие как Бельгия, Германия, Австрия, Швеция и Хорватия, в различных формах уже сделали это.
Один из вариантов заключается в том, что компании выкупают использованные устройства, стерилизуют их, очищают, переупаковывают и предлагают больницам для повторного использования. Например, катетеры, которые используются врачами для проведения исследований или введения веществ и лекарств.
"Но пациент всегда должен быть проинформирован о том, что это повторно используемое медицинское средство, и может отказаться", - говорит Дворжачек. При возникновении проблем ответственность переходит к компании.
Но больница также может нанять компанию, которая все обеспечит.
Или она может сделать это сама. Но если с пациентом что-то случится после использования такого устройства, ответственность будет нести больница. И это может стать камнем преткновения в Чехии.
Более эффективная сортировка
По мнению депутата, такая система имеет экономический смысл для более дорогих устройств, таких как стенты, которые используются для "укрепления" артерий. Там это может сэкономить средства. Однако экологи считают, что экономию в будущем может принести и более эффективная сортировка больничных отходов. Инфекционные отходы оплачиваются при утилизации дороже, чем смешанные.
По данным Министерства охраны окружающей среды, ежегодно в мусоросжигательных печах оказывается около 45 тыс. т медицинских отходов, из которых около 36 тыс. т - опасные. Например, в Буловской университетской больнице ежегодно образуется около 700 т опасных и 600 т прочих отходов, которые сортируются по категориям.
"Одноразовое оборудование никак не может быть использовано повторно. Поэтому речь идет не об отходах, а о соблюдении этих правил в соответствии с законодательством", - подчеркнул Филип Ржепа от имени больницы. В настоящее время производители указывают на вспомогательных средствах, можно ли их использовать только один или несколько раз.
Что касается того, может ли "Буловка" представить себе повторное использование игл, например, после обеззараживания, то Ржепа, ссылаясь на руководителя службы гигиены больницы, сказал: "Шприцы выдаются за одноразовые, и с точки зрения их использования и тесного контакта с пациентом повторное их использование не должно допускаться".
Больше вредных веществ
По мнению эксперта компании "Арника" Йиндржиха Петрлика, при сжигании инфекционных отходов образуются вещества, вредные для окружающей среды и здоровья.
"ПВХ или хлорированные вещества до сих пор используются в больницах для дезинфекции многих предметов. При их сжигании выделяются диоксины, которые накапливаются в основном в золе мусоросжигательных заводов. Летучая зола - это большая проблема. Медленно, но верно в Чехии внедряется практика смешивания ее с другими отходами, которые затем используются для рекультивации", - пояснил Петрлик.
По его словам, в мусоросжигательных заводах, где сжигаются медицинские изделия, уровень содержания диоксинов выше, чем в других местах. Одиннадцать лет назад компания Arnika обратилась в Министерство охраны окружающей среды с требованием исправить ситуацию, но безрезультатно.
Теперь, под влиянием практики других стран, все больше внимания уделяется более экологичному обращению с отходами. "Министерство давно поддерживает и будет поддерживать строительство объектов для безопасной утилизации медицинских отходов в рамках оперативной программы "Окружающая среда", - сообщила Právo Люция Ешаткова, пресс-секретарь Министерства окружающей среды.
По ее словам, с января 2027 г. захоронение медицинских отходов станет невозможным. "Все такие отходы, даже после их возможной переработки, должны будут сжигаться или использоваться для получения энергии", - добавила она.
