Больницы уже начали преобразования. В Праге закроют сто коек для пациентов с острыми заболеваниями и укрепят онкологию
Всеобщая страховая медицинская компания (VZP) уже достигла предварительных договоренностей с десятками больниц о закрытии ненужных коек и укреплении других отделений. Изменения ожидают южночешские больницы или Главную университетскую больницу в Праге, которая в этом году отменит сто коек неотложной помощи и вместо них усилит онкологию или психиатрию. Качество обслуживания улучшится, обещают директора пациентам.
"В этом году мы закроем 105 коек, половина из которых - койки для лечения внутренних болезней. Также есть 20 коек интенсивной терапии, которых у нас в избытке. Мы изучили данные о занятости коек и их эффективности и нашли эти койки, которые мы можем освободить", - говорит Давид Фелтл, директор Главной университетской больницы в Праге.
По его словам, это также поможет решить проблему перегруженности врачей и сверхурочной работы. Услуги станут более концентрированными, и меньше врачей будут работать в ночные смены. В чешских больницах насчитывается более 47 000 коек неотложной помощи, которые используются на 60 процентов, что гораздо ниже среднего показателя по странам Восточной Европы и Центральной Азии.
"Мы хотим усилить онкологическую помощь и уход за пациентами с нейродегенеративными заболеваниями, такими как деменция Альцгеймера и болезнь Паркинсона, за счет этих коек, которых нам может не хватать", - пояснил Фелтл.
Также будут усилены наркология, паллиативная медицина и психиатрия, включая места для педиатрических пациентов. По его словам, за два года может быть создано 20 психиатрических коек.
Фелтл подчеркнул, что он давно думал об этих преобразованиях, они не возникли неожиданно или по указанию страховой компании. "Речь шла не о том, чтобы что-то сократить, а о том, чтобы где-то сократить, а где-то добавить", - подчеркнул он.
Аналогичные изменения начались и в других больницах.
В прошлом году родильное отделение больницы в Мельнике и больницы в Нератовицах объединили. По словам Карла Кантора, члена совета директоров группы Vamed Mediterra, в которую входит больница, это позволило улучшить качество, а местные жители получили новый современный родильный дом.
"Мы также решили объединить две больницы со следующего года, что позволит нам предложить региону очень качественное и доступное здравоохранение", - сказал Кантор.
Операция в Будейовицах, реабилитация в Крумлове
Директор VZP Зденек Кабатек подчеркнул, что он не настаивает на повсеместных изменениях в обслуживании. Они ведут переговоры с каждой больницей в отдельности, учитывая ее возможности, местоположение и нагрузку на пациентов. "В ряде больниц не будет проводиться трансформация коечного фонда", - сказал он, ослабляя опасения по поводу закрытия больниц.
Ассоциация чешских и моравских больниц подвергла критике давление, направленное на централизацию и изменение медицинского обслуживания без адекватного увеличения компенсаций.
Больницы в Ческе-Будеевице и Ческом-Крумлове, созданные регионом, также подлежат большей интеграции. По словам губернатора Мартина Кубы (ODS), этому способствовало строительство автомагистрали между городами.
"Это позволит нам сосредоточиться на однодневных операциях, что является тенденцией. Мы будем брать хирургические бригады из Ческе-Будеёвице, которые утром садятся в машину и едут в больницу в Чешский-Крумлов, где их оперируют, а больница в Чешском-Крумлове может потом больше сосредоточиться на реабилитации. Более сложные операции будут проводиться в больнице в Ческе-Будеёвице", - говорит Куба.
По его словам, старение населения увеличит спрос на ортопедические операции и реабилитацию. В отличие от южной Чехии, в большинстве регионов городские, областные, университетские и частные больницы работают бок о бок, что затрудняет координацию медицинской помощи.
По словам Кабатка, они также договорились о продлении контрактов и изменении медицинского обслуживания с больницами в Сушице и Штернберке, где неиспользуемое детское отделение будет преобразовано в детскую больницу. Ведутся переговоры и с другими больницами.
Страховые компании, Министерство здравоохранения и ведущие врачи считают выгодным для пациентов усиление централизации специализированной помощи, расширение практики оказания помощи в один день и сокращение сроков пребывания в больнице. По их мнению, доступность больше не может измеряться только расстоянием больницы от места жительства.
