Больницы хотят ввести плату в размере до 300 крон с пациента в отделении неотложной помощи

Даже плата в 90 крон не удержит пациентов от посещения отделения неотложной или экстренной помощи. Поэтому больницы хотят увеличить эту сумму, в идеале - в два-три раза. Они также выступают за взимание платы за пребывание в больнице и питание. Министерство здравоохранения до сих пор противилось этому, опасаясь отсутствия доступа к медицинской помощи.

"Система должна учитывать возможность соплатежей пациентов. В нынешнем виде она напоминает шведский стол с бесконечными правами пациентов и нулевыми обязанностями", - сказал в интервью изданию Právo a Novinky Михал Чарваш, председатель Ассоциации чешских и моравских больниц.

Они предлагают увеличить плату с 90 чешских крон до 250-300 крон. При этом пациенты должны иметь доступ к врачу общей практики по месту жительства.

"Если первичная помощь не работает, люди будут обращаться в отделения неотложной помощи. А первичная помощь часто не работает", - добавил Чарваш.

Такого же мнения придерживается Чешская врачебная палата (ČLK), которая в прошлом году поддержала эту идею как один из шагов по повышению эффективности медицинской помощи. По мнению палаты, нынешняя сумма не учитывает инфляцию и должна быть увеличена до 200 чешских крон. "Однако с нашей точки зрения это не является приоритетом", - сказал редакции президент ČLK Милан Кубек.

Ассоциация выпустила концепцию необходимых изменений в сфере здравоохранения. Помимо усиления региональной помощи и выравнивания компенсаций, она предлагает оплачивать "гостиничные услуги", которые включают в себя уборку палаты, смену постели, тепло, а также питание. Полный день питания, включая его приготовление, для одного пациента оценивается примерно в 200 чешских крон. В настоящее время эта сумма покрывается страховыми компаниями.

Но это предложение не получило политической поддержки.

"В настоящее время введение новых или увеличение существующих сборов не является актуальным. Однако Министерство здравоохранения не возражает против возможной дискуссии", - сказал Ондржей Якоб, пресс-секретарь министерства.

Министр Властимил Валек (TOP 09), как и другие члены правительства, признал необходимость повышения в прошлом году. Условием является доступное обслуживание врачами общей практики и стоматологами для всех.

Больницы хотят отвадить тех, кто обращается в отделение неотложной помощи с банальными и неострыми проблемами. По оценкам крупных больниц, на их долю приходится от 10 до 30 процентов случаев. Министерство утверждает, что трудно определить, что является злоупотреблением, а когда это страх пациента, который не может правильно оценить свое состояние.

"Установление жестких мер, таких как барьеры для доступа к медицинской помощи - финансовые или организационные - создает риск того, что кто-то не получит помощь, даже если она ему действительно нужна", - сказал Якоб. Улучшение организации системы и усиление роли медицинских страховых компаний должны помочь".

В прошлом больницы получали миллионы крон за счет сборов. Но у них возникло больше проблем с возвратом невыплаченных сумм. Тысячи пациентов отказываются платить установленную плату.

Каждое правительство пытается

Подобная попытка уже однажды провалилась. В 2007 году Томаш Юлинек, тогдашний министр здравоохранения от ODS, ввел плату за "гостиничные услуги" в больницах. Так же, как и плата в кабинете врача и в отделении скорой помощи - единственная, которая сохранилась до сих пор.

Плата за день пребывания в больнице была установлена на уровне 60 чешских крон. В 2011 году министр Леош Гегер (TOP 09) под давлением коалиционных партий повысил эту сумму до 100 крон. В то время правительство оправдывалось тем, что сумма должна быть "приближена к реальным расходам" больниц.

Против этого выступили социал-демократы, которые в 2013 году оспорили это решение в Конституционном суде. И им это удалось. Проблема заключалась прежде всего в том, что система регулировалась не законом, а указом. Бюрократическое правительство Руснока также пыталось ввести ее вновь. Еще одна попытка возобновить дискуссию была предпринята в 2015 году движением АНО и Народной партией.