29 октября 2023, 14:00 Общество

Будет ли государство наказывать людей за курение, прививки и переедание? Подводные камни при попытке оценить образ жизни

С одной стороны, стремление усилить профилактику, а с другой - желание сэкономить бюджетные расходы приводят к парадоксальной ситуации. Два министерства, не посоветовавшись друг с другом, вносят предложения по оценке "правильности" чешского образа жизни. Однако по существу они принципиально различаются, что порождает ряд нерешенных вопросов. В частности, будут ли де-факто штрафовать за курение, нездоровое питание, отсутствие профилактических осмотров и прививок. И, в частности, будет ли это меньшинство, которое возьмет на себя ответственность за других.

Если Минздрав с самого начала заявлял, что его предложение пойдет только по пути "поощрения", т.е. увеличения отчислений из профилактических фондов больничных касс, то предложение Минфина, по более ранней информации, должно работать скорее по методу "кнута и пряника". Так, за "неправильное поведение" полагается наказание, за "правильное" - возможное поощрение. Так, например, рассматривалась модель, при которой провинившимся временно повышались взносы на медицинское страхование, а за хорошее поведение они возвращались на прежний уровень. Но здесь и кроется первый проблемный аспект подобных предложений, противоречие между точками зрения министерств.

"Минздрав ни в коем случае не собирается наказывать застрахованных лиц, например, повышением взносов на медицинское страхование. Более того, не совсем понятно, как можно наказывать группу из почти 6 млн. застрахованных, за которых государство платит страховые взносы и для которых потребность в профилактической поддержке является самой высокой", - заявил газете Echo24 Ондржей Якоб, пресс-секретарь Министерства здравоохранения.

Именно в этом месте первоначальные предложения Минфина несколько расходятся. Это означает, что любые "штрафы" за нездоровый образ жизни коснутся лишь меньшинства, т.е. работников и предпринимателей, которые платят страховые взносы из своего заработка. Государство уплачивает страховые взносы за детей до окончания обязательного школьного образования, студентов до 26 лет, женщин в декретном отпуске, пенсионеров, лиц, ищущих работу, состоящих на учете в центре занятости, и других.

Остается открытым вопрос, по каким категориям будет оцениваться сам "лучший" образ жизни. В настоящее время оба министерства дорабатывают предложения, первые проекты которых будут готовы к концу года, однако Минфин пока не готов комментировать конкретику. Действительно, согласно более ранним заявлениям, речь идет о целом ряде категорий, как, например, в случае предложения Министерства здравоохранения, о посещениях для платных профилактических осмотров или прививок, так и о более "трудных" категориях, таких как масса тела, курение или другие аспекты, которые несут в себе очевидный риск увеличения расходов на здравоохранение. Аналогичным образом были внесены предложения по более конкретным правонарушениям, таким как вождение без ремня безопасности в автомобиле или ношение шлема при катании на лыжах.

По словам Мартина Шамая, эксперта и советника министра финансов, в некоторых странах ЕС также используются подобные категории, но это относится в основном к странам с так называемыми номинальными страховыми взносами. Это, в частности, модель, которую в этом году обсуждали эксперты Национального экономического совета при правительстве (НЭС). Она заключается в том, что, как и сейчас, существует сбор на медицинское страхование, но к нему добавляется вторая часть, которую страховые компании могут устанавливать в зависимости от своих экономических потребностей - и таким образом конкурировать друг с другом. Или, например, они могут менять сумму в зависимости от того, как человек относится к своему здоровью.

Как это может выглядеть на практике, можно проиллюстрировать на примере страхования жизни. Страховые компании обычно работают с тем, что ставка страхового взноса может очень сильно варьироваться в цене в зависимости от индивидуальной оценки страхователя. Будь то избыточный вес или ожирение, наличие определенных заболеваний или курение сигарет (подробнее об этом мы писали, например, здесь). В случае с медицинскими страховщиками особое внимание уделяется и упомянутой выше профилактике здоровья, которая позволяет весьма существенно сэкономить на медицинских расходах.

По более ранним оценкам, одно только посещение платных профилактических осмотров, которое относится к категории четко определенных и измеряемых параметров, принесло бы в бюджет еще миллиарды. По оценкам, более половины работников не проходят профилактические осмотры, и временное повышение страховых взносов на 1% для четверти из них добавит в бюджет медицинского страхования около шести миллиардов в год. К этому следует добавить, например, самозанятых работников.

Похожие новости

Украинки Оксана Соловьёва и Елена Друз встречают уже третью Пасху вдали от родины — в чешском городе Теплице, куда они переехали после начала войны. Обе женщины говорят: в Чехии Пасха — это, прежде всего, народные традиции, а на Украине — по-прежнему
В Чехии за первые три месяца текущего года полиция задержала 34 человека, пытавшихся нелегально пересечь территорию страны в рамках так называемой транзитной миграции. Это вдвое меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Парковка в Праге 4 может вскоре стать платной и в ночное время. Городская администрация района одобрила проект, согласно которому с 19:00 до 07:00 будет действовать ночной тариф — 5 крон в час. Также планируется отмена оранжевых зон для краткосрочной
Если вы прилетаете в Прагу и рассчитываете на то, что просто сядете в привычное такси без лишних приложений и регистрации — готовьтесь к разочарованию. Компания Uber, обладающая эксклюзивным контрактом с аэропортом имени Вацлава Гавела
Пасха, которая для многих чешских семей всегда была праздником изобилия, в этом году ударит по кошельку как никогда раньше. Цены на продукты вновь пошли в рост, и традиционное праздничное меню обойдётся дороже на целых 13 процентов.
Вечером четверга в чешском городе Пльзень произошёл тревожный инцидент: на пешеходном переходе в районе улицы Studentská легковой автомобиль сбил десятилетнего мальчика, который пересекал дорогу на самокате. За рулём находился 78-летний мужчина.
Чешская торговая инспекция усилила контроль за соблюдением закона о защите прав потребителей и особенно за честным указанием скидок. В первом квартале 2025 года проверяющие выписали штрафов почти на 21 миллион крон, самый крупный — Penny Market
Пасхальные праздники в этом году обещают стать серьёзным испытанием для всех, кто планирует отправиться в путь — на автомобиле, поезде или автобусе. Об этом предупреждают немецкий автоклуб ADAC и австрийский ÖAMTC. Причина — наплыв путешествующих
Пражская факультетская больница Bulovka обязана официально извиниться перед предпринимателем Павлом Сегналом за то, что в 2021 году раскрыла журналистам информацию о его приоритетной вакцинации от COVID-19. Такое решение принял Обводный суд
Мир сделал важный шаг в подготовке к будущим эпидемиям. После трёх лет переговоров Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила соглашение о совместных действиях при пандемиях. Документ, вдохновлённый горьким опытом борьбы с COVID-19
Летняя терраса ресторана в Мосте, где в январе вспыхнул пожар с трагическими последствиями, оказалась незаконной. Власти установили: конструкция, которая унесла жизни семи человек, была возведена без разрешения.
Необычная находка на чешской автомагистрали: в черной машине с польскими номерами, остановленной недалеко от Простеёва, таможенники обнаружили почти миллион крон наличными. Водитель — гражданин Польши — не смог внятно объяснить происхождение