29 октября 2023, 14:00 Общество

Будет ли государство наказывать людей за курение, прививки и переедание? Подводные камни при попытке оценить образ жизни

С одной стороны, стремление усилить профилактику, а с другой - желание сэкономить бюджетные расходы приводят к парадоксальной ситуации. Два министерства, не посоветовавшись друг с другом, вносят предложения по оценке "правильности" чешского образа жизни. Однако по существу они принципиально различаются, что порождает ряд нерешенных вопросов. В частности, будут ли де-факто штрафовать за курение, нездоровое питание, отсутствие профилактических осмотров и прививок. И, в частности, будет ли это меньшинство, которое возьмет на себя ответственность за других.

Если Минздрав с самого начала заявлял, что его предложение пойдет только по пути "поощрения", т.е. увеличения отчислений из профилактических фондов больничных касс, то предложение Минфина, по более ранней информации, должно работать скорее по методу "кнута и пряника". Так, за "неправильное поведение" полагается наказание, за "правильное" - возможное поощрение. Так, например, рассматривалась модель, при которой провинившимся временно повышались взносы на медицинское страхование, а за хорошее поведение они возвращались на прежний уровень. Но здесь и кроется первый проблемный аспект подобных предложений, противоречие между точками зрения министерств.

"Минздрав ни в коем случае не собирается наказывать застрахованных лиц, например, повышением взносов на медицинское страхование. Более того, не совсем понятно, как можно наказывать группу из почти 6 млн. застрахованных, за которых государство платит страховые взносы и для которых потребность в профилактической поддержке является самой высокой", - заявил газете Echo24 Ондржей Якоб, пресс-секретарь Министерства здравоохранения.

Именно в этом месте первоначальные предложения Минфина несколько расходятся. Это означает, что любые "штрафы" за нездоровый образ жизни коснутся лишь меньшинства, т.е. работников и предпринимателей, которые платят страховые взносы из своего заработка. Государство уплачивает страховые взносы за детей до окончания обязательного школьного образования, студентов до 26 лет, женщин в декретном отпуске, пенсионеров, лиц, ищущих работу, состоящих на учете в центре занятости, и других.

Остается открытым вопрос, по каким категориям будет оцениваться сам "лучший" образ жизни. В настоящее время оба министерства дорабатывают предложения, первые проекты которых будут готовы к концу года, однако Минфин пока не готов комментировать конкретику. Действительно, согласно более ранним заявлениям, речь идет о целом ряде категорий, как, например, в случае предложения Министерства здравоохранения, о посещениях для платных профилактических осмотров или прививок, так и о более "трудных" категориях, таких как масса тела, курение или другие аспекты, которые несут в себе очевидный риск увеличения расходов на здравоохранение. Аналогичным образом были внесены предложения по более конкретным правонарушениям, таким как вождение без ремня безопасности в автомобиле или ношение шлема при катании на лыжах.

По словам Мартина Шамая, эксперта и советника министра финансов, в некоторых странах ЕС также используются подобные категории, но это относится в основном к странам с так называемыми номинальными страховыми взносами. Это, в частности, модель, которую в этом году обсуждали эксперты Национального экономического совета при правительстве (НЭС). Она заключается в том, что, как и сейчас, существует сбор на медицинское страхование, но к нему добавляется вторая часть, которую страховые компании могут устанавливать в зависимости от своих экономических потребностей - и таким образом конкурировать друг с другом. Или, например, они могут менять сумму в зависимости от того, как человек относится к своему здоровью.

Как это может выглядеть на практике, можно проиллюстрировать на примере страхования жизни. Страховые компании обычно работают с тем, что ставка страхового взноса может очень сильно варьироваться в цене в зависимости от индивидуальной оценки страхователя. Будь то избыточный вес или ожирение, наличие определенных заболеваний или курение сигарет (подробнее об этом мы писали, например, здесь). В случае с медицинскими страховщиками особое внимание уделяется и упомянутой выше профилактике здоровья, которая позволяет весьма существенно сэкономить на медицинских расходах.

По более ранним оценкам, одно только посещение платных профилактических осмотров, которое относится к категории четко определенных и измеряемых параметров, принесло бы в бюджет еще миллиарды. По оценкам, более половины работников не проходят профилактические осмотры, и временное повышение страховых взносов на 1% для четверти из них добавит в бюджет медицинского страхования около шести миллиардов в год. К этому следует добавить, например, самозанятых работников.

Похожие новости

Водителям стоит быть особенно внимательными — в интернете появился мошеннический сайт, который маскируется под официальный портал по продаже чешских электронных виньеток edalnice.cz.
Пасха — это не только время духовного очищения, семейных встреч и традиционных праздников. Это ещё и дни, когда стоит особенно внимательно следить за графиком работы магазинов. Если не подготовиться заранее, можно в самый неподходящий момент
Интернет-мошенники в Чехии становятся всё изощрённее. Несмотря на постоянные предупреждения полиции и экспертов по безопасности, люди по-прежнему становятся жертвами обмана, теряя сотни тысяч, а порой и миллионы крон. В преддверии праздников
Шум до глубокой ночи, мусор в подъездах и на балконах, неприятный запах и страх за собственную безопасность — с этими проблемами регулярно сталкиваются жители улицы Гусова в районе Красне Бржезно в Усти-над-Лабем. Этот район уже давно считается одним
В этом году чехам придётся потратить больше на пасхальные угощения и подарки. Особенно резко подорожали яйца — в некоторых магазинах цена за штуку достигает 8 крон. Кроме того, выросли цены на ключевые ингредиенты для выпечки — сливочное масло
Причиной субботнего крушения вертолёта возле деревни Градецко на севере Пльзенского края стала ошибка при посадке — к такому предварительному выводу пришли следователи. Как удалось выяснить, за штурвалом находился известный чешский бизнесмен
На станции пражского метрополитена произошёл трагический инцидент, потрясший пассажиров и вызвавший масштабную остановку движения. В воскресенье на линии B, на станции Černý Most, женщина успела запрыгнуть в вагон с чемоданом, но её собака
Ленка Шимункова не смогла смириться с гибелью своей дочери Элишки — одной из жертв кровавой стрельбы, произошедшей в декабре 2023 года на Философском факультете Карлова университета в Праге.
Чешская полиция внедрила нововведение, которое экономит ваше время и при этом сохраняет уровень безопасности. С начала месяца вступил в силу новый порядок обработки некоторых видов дорожных происшествий: если авария не нарушает ПДД
В Чехии стремительно увеличивается количество страховых мошенничеств, несмотря на то, что такие действия считаются уголовным преступлением и могут повлечь за собой до десяти лет лишения свободы. По данным Чешской предпринимательской
В субботу днём в регионе Плзень, неподалёку от города Краловице (район Пльзень-север), потерпел крушение спортивный вертолёт. По информации спасателей, пилот получил травмы нижних конечностей, но его жизни ничего не угрожает — состояние стабильное.
Если пассажир едет без билета и не соглашается оплатить штраф на месте, контролёр быстро сканирует его удостоверение личности или паспорт с помощью мобильного устройства со специальным программным обеспечением. На этом основании автоматически