29 октября 2023, 14:00 Общество

Будет ли государство наказывать людей за курение, прививки и переедание? Подводные камни при попытке оценить образ жизни

С одной стороны, стремление усилить профилактику, а с другой - желание сэкономить бюджетные расходы приводят к парадоксальной ситуации. Два министерства, не посоветовавшись друг с другом, вносят предложения по оценке "правильности" чешского образа жизни. Однако по существу они принципиально различаются, что порождает ряд нерешенных вопросов. В частности, будут ли де-факто штрафовать за курение, нездоровое питание, отсутствие профилактических осмотров и прививок. И, в частности, будет ли это меньшинство, которое возьмет на себя ответственность за других.

Если Минздрав с самого начала заявлял, что его предложение пойдет только по пути "поощрения", т.е. увеличения отчислений из профилактических фондов больничных касс, то предложение Минфина, по более ранней информации, должно работать скорее по методу "кнута и пряника". Так, за "неправильное поведение" полагается наказание, за "правильное" - возможное поощрение. Так, например, рассматривалась модель, при которой провинившимся временно повышались взносы на медицинское страхование, а за хорошее поведение они возвращались на прежний уровень. Но здесь и кроется первый проблемный аспект подобных предложений, противоречие между точками зрения министерств.

"Минздрав ни в коем случае не собирается наказывать застрахованных лиц, например, повышением взносов на медицинское страхование. Более того, не совсем понятно, как можно наказывать группу из почти 6 млн. застрахованных, за которых государство платит страховые взносы и для которых потребность в профилактической поддержке является самой высокой", - заявил газете Echo24 Ондржей Якоб, пресс-секретарь Министерства здравоохранения.

Именно в этом месте первоначальные предложения Минфина несколько расходятся. Это означает, что любые "штрафы" за нездоровый образ жизни коснутся лишь меньшинства, т.е. работников и предпринимателей, которые платят страховые взносы из своего заработка. Государство уплачивает страховые взносы за детей до окончания обязательного школьного образования, студентов до 26 лет, женщин в декретном отпуске, пенсионеров, лиц, ищущих работу, состоящих на учете в центре занятости, и других.

Остается открытым вопрос, по каким категориям будет оцениваться сам "лучший" образ жизни. В настоящее время оба министерства дорабатывают предложения, первые проекты которых будут готовы к концу года, однако Минфин пока не готов комментировать конкретику. Действительно, согласно более ранним заявлениям, речь идет о целом ряде категорий, как, например, в случае предложения Министерства здравоохранения, о посещениях для платных профилактических осмотров или прививок, так и о более "трудных" категориях, таких как масса тела, курение или другие аспекты, которые несут в себе очевидный риск увеличения расходов на здравоохранение. Аналогичным образом были внесены предложения по более конкретным правонарушениям, таким как вождение без ремня безопасности в автомобиле или ношение шлема при катании на лыжах.

По словам Мартина Шамая, эксперта и советника министра финансов, в некоторых странах ЕС также используются подобные категории, но это относится в основном к странам с так называемыми номинальными страховыми взносами. Это, в частности, модель, которую в этом году обсуждали эксперты Национального экономического совета при правительстве (НЭС). Она заключается в том, что, как и сейчас, существует сбор на медицинское страхование, но к нему добавляется вторая часть, которую страховые компании могут устанавливать в зависимости от своих экономических потребностей - и таким образом конкурировать друг с другом. Или, например, они могут менять сумму в зависимости от того, как человек относится к своему здоровью.

Как это может выглядеть на практике, можно проиллюстрировать на примере страхования жизни. Страховые компании обычно работают с тем, что ставка страхового взноса может очень сильно варьироваться в цене в зависимости от индивидуальной оценки страхователя. Будь то избыточный вес или ожирение, наличие определенных заболеваний или курение сигарет (подробнее об этом мы писали, например, здесь). В случае с медицинскими страховщиками особое внимание уделяется и упомянутой выше профилактике здоровья, которая позволяет весьма существенно сэкономить на медицинских расходах.

По более ранним оценкам, одно только посещение платных профилактических осмотров, которое относится к категории четко определенных и измеряемых параметров, принесло бы в бюджет еще миллиарды. По оценкам, более половины работников не проходят профилактические осмотры, и временное повышение страховых взносов на 1% для четверти из них добавит в бюджет медицинского страхования около шести миллиардов в год. К этому следует добавить, например, самозанятых работников.

Похожие новости

Ленка Шимункова не смогла смириться с гибелью своей дочери Элишки — одной из жертв кровавой стрельбы, произошедшей в декабре 2023 года на Философском факультете Карлова университета в Праге.
Чешская полиция внедрила нововведение, которое экономит ваше время и при этом сохраняет уровень безопасности. С начала месяца вступил в силу новый порядок обработки некоторых видов дорожных происшествий: если авария не нарушает ПДД
В Чехии стремительно увеличивается количество страховых мошенничеств, несмотря на то, что такие действия считаются уголовным преступлением и могут повлечь за собой до десяти лет лишения свободы. По данным Чешской предпринимательской
В субботу днём в регионе Плзень, неподалёку от города Краловице (район Пльзень-север), потерпел крушение спортивный вертолёт. По информации спасателей, пилот получил травмы нижних конечностей, но его жизни ничего не угрожает — состояние стабильное.
Если пассажир едет без билета и не соглашается оплатить штраф на месте, контролёр быстро сканирует его удостоверение личности или паспорт с помощью мобильного устройства со специальным программным обеспечением. На этом основании автоматически
Президент Китая Си Цзиньпин сделал жёсткое заявление, предупредив, что его страна «никогда не уступит иррациональному поведению». Об этом он сообщил в беседе с премьер-министром Испании Педро Санчесом, выразив обеспокоенность
В Чехии стремительно падает число браков — в прошлом году поженилось всего 44 486 пар. Это почти антирекорд за всю историю страны. Даже во времена ковидных ограничений свадеб было больше. Причём на фоне этого снижения число разводов
Годовая инфляция в Чехии в марте составила 2,7 % — это такой же показатель, как и в феврале. Согласно данным Чешского статистического управления, несмотря на заметный рост цен на продукты питания, общую картину смягчил спад стоимости топлива.
На конец прошлого года в Чехии проживало 10 909 500 человек — на 8945 больше, чем годом ранее. Однако этот прирост полностью обусловлен миграцией. Согласно свежим данным Чешского статистического управления, в 2023 в стране родилось лишь 84 311 детей
Несмотря на действующие чрезвычайные меры против распространения ящура, полиция на чешско-словацкой границе пропустила фуру через закрытый переход в Стрельне. Местные фермеры возмущены: по их словам, такие случаи — не редкость
В турецком курортном городе Гиресун, на берегу Чёрного моря, трагически погибла Мисс Европа — Гюлер Эрдоган. Ей было всего 27 лет. Модель и победительница конкурсов красоты на Балканах приехала на родину отпраздновать Ид аль-Адха, завершение
Во вторник вечером в городе Наход (Краловеградецкий край) был найден новорождённый мальчик в бэби-боксе. Это уже пятый случай с начала года, когда в Чехии ребёнка оставляют в подобном устройстве.