29 октября 2023, 14:00 Общество

Будет ли государство наказывать людей за курение, прививки и переедание? Подводные камни при попытке оценить образ жизни

С одной стороны, стремление усилить профилактику, а с другой - желание сэкономить бюджетные расходы приводят к парадоксальной ситуации. Два министерства, не посоветовавшись друг с другом, вносят предложения по оценке "правильности" чешского образа жизни. Однако по существу они принципиально различаются, что порождает ряд нерешенных вопросов. В частности, будут ли де-факто штрафовать за курение, нездоровое питание, отсутствие профилактических осмотров и прививок. И, в частности, будет ли это меньшинство, которое возьмет на себя ответственность за других.

Если Минздрав с самого начала заявлял, что его предложение пойдет только по пути "поощрения", т.е. увеличения отчислений из профилактических фондов больничных касс, то предложение Минфина, по более ранней информации, должно работать скорее по методу "кнута и пряника". Так, за "неправильное поведение" полагается наказание, за "правильное" - возможное поощрение. Так, например, рассматривалась модель, при которой провинившимся временно повышались взносы на медицинское страхование, а за хорошее поведение они возвращались на прежний уровень. Но здесь и кроется первый проблемный аспект подобных предложений, противоречие между точками зрения министерств.

"Минздрав ни в коем случае не собирается наказывать застрахованных лиц, например, повышением взносов на медицинское страхование. Более того, не совсем понятно, как можно наказывать группу из почти 6 млн. застрахованных, за которых государство платит страховые взносы и для которых потребность в профилактической поддержке является самой высокой", - заявил газете Echo24 Ондржей Якоб, пресс-секретарь Министерства здравоохранения.

Именно в этом месте первоначальные предложения Минфина несколько расходятся. Это означает, что любые "штрафы" за нездоровый образ жизни коснутся лишь меньшинства, т.е. работников и предпринимателей, которые платят страховые взносы из своего заработка. Государство уплачивает страховые взносы за детей до окончания обязательного школьного образования, студентов до 26 лет, женщин в декретном отпуске, пенсионеров, лиц, ищущих работу, состоящих на учете в центре занятости, и других.

Остается открытым вопрос, по каким категориям будет оцениваться сам "лучший" образ жизни. В настоящее время оба министерства дорабатывают предложения, первые проекты которых будут готовы к концу года, однако Минфин пока не готов комментировать конкретику. Действительно, согласно более ранним заявлениям, речь идет о целом ряде категорий, как, например, в случае предложения Министерства здравоохранения, о посещениях для платных профилактических осмотров или прививок, так и о более "трудных" категориях, таких как масса тела, курение или другие аспекты, которые несут в себе очевидный риск увеличения расходов на здравоохранение. Аналогичным образом были внесены предложения по более конкретным правонарушениям, таким как вождение без ремня безопасности в автомобиле или ношение шлема при катании на лыжах.

По словам Мартина Шамая, эксперта и советника министра финансов, в некоторых странах ЕС также используются подобные категории, но это относится в основном к странам с так называемыми номинальными страховыми взносами. Это, в частности, модель, которую в этом году обсуждали эксперты Национального экономического совета при правительстве (НЭС). Она заключается в том, что, как и сейчас, существует сбор на медицинское страхование, но к нему добавляется вторая часть, которую страховые компании могут устанавливать в зависимости от своих экономических потребностей - и таким образом конкурировать друг с другом. Или, например, они могут менять сумму в зависимости от того, как человек относится к своему здоровью.

Как это может выглядеть на практике, можно проиллюстрировать на примере страхования жизни. Страховые компании обычно работают с тем, что ставка страхового взноса может очень сильно варьироваться в цене в зависимости от индивидуальной оценки страхователя. Будь то избыточный вес или ожирение, наличие определенных заболеваний или курение сигарет (подробнее об этом мы писали, например, здесь). В случае с медицинскими страховщиками особое внимание уделяется и упомянутой выше профилактике здоровья, которая позволяет весьма существенно сэкономить на медицинских расходах.

По более ранним оценкам, одно только посещение платных профилактических осмотров, которое относится к категории четко определенных и измеряемых параметров, принесло бы в бюджет еще миллиарды. По оценкам, более половины работников не проходят профилактические осмотры, и временное повышение страховых взносов на 1% для четверти из них добавит в бюджет медицинского страхования около шести миллиардов в год. К этому следует добавить, например, самозанятых работников.

Похожие новости

Ущерб от недавних наводнений в Чехии, которые произошли на прошлой неделе, продолжает расти. По последним данным, застрахованные убытки увеличились более чем на 2 миллиарда крон и составили 19,3 миллиарда крон. Особенно выросли оценки ущерба
Вечер, проведённый под воздействием алкоголя, может дорого обойтись 39-летней жительнице Йиглавы. Её подозревают сразу в двух преступлениях после того, как она набросилась не только на медиков, но и на вызванных на место происшествия полицейских.
Утром во вторник в Праге произошла серьёзная авария с участием трамвая, в результате которой молодая девушка получила тяжёлые травмы. По информации спасателей, она, вероятно, потеряла ногу.
В арсенале украинской армии появилось новое оружие, которое может сыграть решающую роль в ударах по российским целям — управляемая авиационная бомба. Эта новейшая разработка была создана «в процессе» за два года войны, сообщает портал glavred.net.
Мария Земанова, практически полностью потерявшая зрение и слух, на протяжении длительного времени боролась с государственными органами за свои права. Её история, которую годами освещал портал Deník
За первые шесть дней с начала выставки коронационных регалий на Пражском Граде их осмотрели почти 20 тысяч посетителей. В четверг, когда выставка была открыта исключительно для школьных групп, ее посетили 1877 студентов и педагогов.
С января 2025 года в Чехии вступит в силу новая редакция Гражданского кодекса, которая вносит значительные изменения в процедуру развода, опеки над детьми и взыскания алиментов. Основной целью этих изменений является снижение конфликтов
Трагедия произошла в районе города Паштики (Страконице), когда в субботу около часу дня четверо молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет, ехавших в автомобиле Volkswagen Golf, съехали с дороги и упали в пруд.
Масштабные наводнения в Центральной Европе привели к значительным убыткам для страховых компаний, работающих в этом регионе. По оценкам компании Gallagher Re, застрахованный ущерб от наводнений может составить 50-75 миллиардов чешских крон.
Неожиданная проблема возникла у некоммерческой организации «Региональная система гражданской защиты ЧР» (RESCO), которая оказывает помощь в Заторе, одном из наиболее пострадавших населённых пунктов Брюнтальского района после недавнего наводнения.
29-летняя девушка, игнорируя все правила, села за руль своей «Шкоды» и выехала на дорогу. В городе Желетава на Высочине она не уступила дорогу грузовику, а после аварии скрылась с места происшествия.
Моравскосилезский край готов помочь жителям, потерявшим дома из-за недавних наводнений или тем, кто не сможет пережить зиму в поврежденных жилищах. По итогам заседания кризисного штаба, губернатор Йозеф Белица (ANO) объявил, что людям