16 августа 2023, 16:30 Общество

Чехи, больные лейкемией, чаще всего спасаются костным мозгом из-за рубежа

Костный мозг из Израиля или США. Чешские пациенты, преодолевающие лейкемию, вынуждены в основном полагаться на доноров кроветворных клеток из-за рубежа. Врачи описывают это как реальность в большинстве стран, особенно таких небольших, как Чехия. Перевозить жизненно важные для пациента клетки из-за рубежа сложнее и дороже.

Хотя высшим критерием является поиск наиболее подходящего донора независимо от его происхождения, чешских доноров должно быть больше.

"В нашей стране до 60% доноров - иностранцы. Это происходит не потому, что их слишком мало, а потому, что мы - маленькая страна, поэтому нет генетической вариабельности", - сказала Právo Мари Куржикова, руководитель Чешского регистра доноров кроветворных клеток в IKEM.

Аналогичная тенденция прослеживается и в других странах. Однако увеличение доли чехов могло бы помочь. Баланс прошлого года показывает, насколько важна Германия для чешских пациентов. Большинство доноров являются выходцами из этой страны или Польши. Более 81% трансплантаций костного мозга было произведено от донора из-за рубежа. Только 18% трансплантатов, полученных от чешского донора, также достались чешскому пациенту.

"Врачи всегда выбирают наиболее подходящего донора и не обращают внимания на национальность. Конечно, было бы хорошо, если бы от трети до четверти доноров были из нашего регистра. Это дешевле и логистически гораздо проще. Однако мы никогда не добьемся 60 процентов таких доноров", - сказал Právo Павел Йиндра, гематоонколог, главный врач Плзеньской больницы и руководитель Чешского национального регистра доноров костного мозга. В Чехии существует два регистра - в Плзни и Праге.

Донор предоставляет свой костный мозг бесплатно. Однако его обследование, забор клеток за рубежом и транспортировка в Чехию обходятся страховой компании до полумиллиона крон для пациента, нуждающегося в костном мозге. В случае с отечественным донорством дело обстоит иначе.

Расходы, связанные с тестами и обследованием, оплачиваются непосредственно центрами, создающими национальные регистры доноров, за счет спонсорских пожертвований.

Например, в прошлом году Чешская промышленная больничная касса оплатила 30 пересадок костного мозга из-за рубежа, которые со всем уходом обошлись почти в 11,2 млн. чешских крон. Больничная касса Министерства внутренних дел в прошлом году потратила около 15 млн. на костный мозг для 50 клиентов.

Процент успеха составляет 80%.

Для большинства местных больных лейкемией удается найти подходящие для пересадки клетки. Процент успеха достигает 80%. Но это игра времени: своевременное привлечение доноров имеет решающее значение. Болезнь может быстро прогрессировать. Более активное участие чешской стороны может повысить шансы на более быструю трансплантацию.

"Если донор обладает уникальными, редкими признаками трансплантации, найти донора сложнее. Чем больше доноров, тем лучше выбор", - говорит Йиндра.

Ян Блатны, бывший министр здравоохранения и детский гематолог из Университетской клиники Брно, считает, что все обстоит примерно так же. "Логистика транспортировки пересадочного материала из-за границы сложнее, чем в пределах одной страны, но она стандартизирована и хорошо работает. Однако это не означает, что мы можем сказать, что доноров достаточно и что каждый реципиент вовремя найдет своего донора".

Трансфер из Австралии, США или Великобритании более сложен с организационной точки зрения. Все должно быть спланировано таким образом, чтобы ткани оказались у пациента в течение 48 часов, в крайнем случае - в течение трех дней. "Большинство доноров привозится из Германии или Польши, куда едет машина скорой помощи с обученными людьми. Если донор приезжает издалека, мы посылаем человека с сумкой-холодильником на самолете, это можно сделать вовремя", - подчеркнула Куржикова, руководитель центра в IKEM. 

В чешских регистрах насчитывается более 150 000 активных доноров. Из-за большого возраста ежегодно отбраковывается несколько сотен человек. Здоровые люди в возрасте до 40 лет могут подавать заявки, в Плзни - до 35 лет.

В международном сравнении Чехия - не самая худшая страна. Во Франции, например, проблема гораздо серьезнее. Только менее семи процентов соотечественников получают костный мозг от французских доноров. Австрийцам удается охватить чуть более 11% своих пациентов.

Проблема для меньшинств

Соседняя Германия выгодна чехам не только потому, что в ней находится один из трех крупнейших в мире реестров доноров - другие находятся в США и Китае, - но главным образом из-за генетической близости. Из 41 млн. доноров во всем мире кавказцы имеют наибольшие шансы найти себе пару. Проблема заключается в меньшинствах, таких как вьетнамцы, латиноамериканцы и ромы. "У меньшинств другой состав тканевых признаков, поэтому их труднее найти. Проблема заключается в детях от смешанных браков, для которых трудно найти донора. Особенно с этим сталкиваются в США, - пояснил шеф Джиндра.

Это проблема и в Чешской Республике. Дело не столько в том, что меньшинства не заинтересованы в донорстве, сколько в том, что препятствием являются состояние здоровья и хронические заболевания".

В прошлом году в Чехии врачи пересадили 180 костных мозгов от неродственных доноров. Уже давно не используется игла для забора костного мозга из спинного мозга. Клетки берутся путем вливания из вены, где врачи их вымывают. Включение в базу данных не означает мгновенного донорства. На поиски подходящего пациента могут уйти годы, а может быть, этого не произойдет никогда.

Похожие новости

Часть клиентов чешского туроператора Blue Style оказалась в сложной ситуации – они застряли в Египте из-за проблем с авиаперелетом. Многие туристы сообщили, что их рейс в Чехию несколько раз переносился, а точной информации о возвращении не было.
Радио Свободная Европа/Радио Свобода (RFE/RL) начало отправлять сотрудников своей пражской штаб-квартиры в вынужденный неоплачиваемый отпуск. Причина – отсутствие финансирования со стороны Конгресса США на апрель.
В районе Обрниц (Мост) 51-летний водитель угрожал другому автомобилисту пистолетом, предположительно после того, как тот его "подрезал" и не уступил дорогу. Полиция подозревает его в совершении преступления, связанного с угрозой насилием.
Россия должна Чехии более 100 миллионов крон за аренду жилых домов и квартир, сообщает министр иностранных дел Ян Липавский. В настоящее время Россия владеет более 80 объектами недвижимости в Чехии. Иск против России был подан в июле 2023 года
Антимонопольный орган Чехии (ÚOHS) отклонил запрос авиакомпании Ryanair на пересмотр тарифа аэропорта Вацлава Гавела в Праге. Компания жаловалась на слишком высокое повышение сборов. Это решение не является окончательным, и авиакомпания подала
В Пльзене восьмилетний мальчик попал в неприятную ситуацию, уснув по дороге в школу в трамвае. Очнувшись, он обнаружил, что проехал свою остановку и оказался в незнакомом месте.
С 1 апреля пациенты, страдающие хронической невыносимой болью, смогут получать не только опиоидные анальгетики, но и экстракты медицинского каннабиса. Это изменение в законодательстве Чехии открывает новые возможности для облегчения состояния
Один из крупнейших ресторанных брендов Японии, Sukiya, объявил о временном закрытии почти 2000 своих заведений для проведения тщательной проверки и генеральной уборки.
В Чехии установлены тысячи постаматов, которые облегчают жизнь как покупателям, так и продавцам. Однако далеко не всегда их размещение оказывается удачным. В некоторых местах они появляются в большом количестве, блокируют парковки или даже приводят
С начала 2025 года в Чехии зафиксировано уже 320 случаев заболевания гепатитом А. Эта вирусная инфекция, известная как «болезнь грязных рук», распространялась и в прошлом году, заразив более 600 человек, двое из которых скончались.
На Штеховицкой плотине утром в понедельник произошла трагедия – перевернулась лодка, на борту которой находились семь рабочих. Они занимались разметкой мест, где ведутся ремонтные работы на мосту. Шестеро мужчин смогли самостоятельно добраться
Пражская полиция задержала 26-летнего иностранного студента, который, предположительно, угрожал нападением в учебном заведении. Следствие рассматривает это как насилие против группы людей и отдельных граждан, а также как опасное угрожающее поведение.