Дефицит важных лекарственных средств не прекращается даже в летние месяцы. Хотя ситуация не столь драматична, как в начале года, некоторые важнейшие антибиотики все еще не поступают на рынок. Фармацевты по-прежнему опасаются ухудшения ситуации в осенне-зимний период, когда вновь начнется сезон респираторных заболеваний, что ударит по все еще нестабильным цепочкам поставок и производства. И если Министерство здравоохранения верит в эффект от готовящегося закона, то фармацевтическая отрасль настроена весьма скептически. И давит на повышение цен.
С осени прошлого года Чехия испытывает дефицит некоторых лекарств, особенно антибиотиков, а в последние дни в СМИ появилась информация о том, что один из крупных производителей прекратил поставки основного препарата - пенициллина.
Причины нехватки лекарств различны. У одних в последние месяцы не хватает действующих веществ, у других - упаковки, сказывается и рост заболеваемости респираторными инфекциями. Компания BB Pharma, словацкий производитель основного антибиотика пенициллина, назвала причиной перебоев в поставках до конца сентября низкую максимальную цену, по которой она может продавать препарат в Чехии.
"Дефицит сохраняется, в последние дни сиропы для детей с этим действующим веществом поступают в аптеки в ограниченных количествах, но больше их заказать невозможно. То же самое касается и таблетированной формы для взрослых. Врачи заменяют их другими антибиотиками, так называемыми антибиотиками широкого спектра действия, к которым, конечно, есть риск развития бактериальной устойчивости. Так что ситуация не идеальная, - сказал газете "Эхо24" Лукаш Малы, председатель Ассоциации молодых фармацевтов.
В этом случае производитель получает за упаковку из 30 таблеток менее 87 чешских крон, а пациент платит 18 чешских крон. Максимальная цена в аптеке составляет менее 131 кроны. Информация об этом была опубликована на сайте Государственного института контроля лекарственных средств (SÚKL), куда компании должны сообщать о подобных причинах. "Дефицит лекарств, содержащих феноксиметилпенициллин, по-прежнему проблематичен, но его можно заменить другими антибиотиками - узкого или широкого спектра действия. Однако такая замена не может быть осуществлена только фармацевтом, она всегда должна быть согласована с лечащим врачом. При этом для некоторых заболеваний феноксиметилпенициллин является препаратом выбора - заменяющий его препарат тоже может лечить, но менее подходящий. Или же, если речь идет об антибиотике широкого спектра действия, он имеет больше побочных эффектов, в том числе влияет на микробиом пациента", - сказала Echo24 Михаэла Бажантова, пресс-секретарь Чешской аптечной палаты.
Врачи давно предупреждают, что нехватка основных антибиотиков может усугубить устойчивость бактерий к препаратам более широкого действия, которые врачи вынуждены назначать вместо пенициллина. Нехватка также усугубляется ростом заболеваемости фарингитом, для лечения которого врачи назначают пациентам антибиотики. По остальным антибиотикам, по словам фармацевтов, ситуация сейчас относительно стабильна.
Однако она может быстро измениться. По мере приближения сезона респираторных заболеваний и прояснения ситуации на фармацевтическом рынке возникают опасения повторения сценария прошлой зимы. "Опасения, связанные с наступлением сезона респираторных заболеваний, ростом заболеваемости и, следовательно, увеличением количества выписываемых рецептов и потребностей в поставках, имеют место. Проблемы в цепочках поставок, конечно, не исключены", - добавил Лукаш Малый.
По мнению представителей аптечной палаты, ситуацию трудно предсказать, но сами пациенты должны адаптировать свой подход. "Важно также, чтобы пациенты ответственно подходили к делу и изолировали себя в случае респираторного заболевания даже в рамках домашнего хозяйства. Люди также должны подумать о том, чтобы поддержать собственный иммунитет как можно раньше - в основном сейчас, поскольку для его укрепления требуется 4-6 недель", - сказала Михаэла Бажантова.
Премьер-министр Петр Фиала (ODS) считает решение ситуации с нехваткой лекарств одной из основных задач Министерства здравоохранения, и министерство должно интенсивно общаться и разъяснять ситуацию. Однако министр Властимил Валек (TOP 09), даже после предыдущих неудач в общении или невыполненных пожеланий с начала года, больше рассчитывает на законодательное решение - ужесточение мер по отношению к дистрибьюторам.
В министерстве давно считают, что проблема заключается в отсутствии планирования со стороны производителей. Таким образом, поправки к Закону о лекарственных средствах, которые могут вступить в силу со следующего года, по своей сути призваны наложить новые обязательства на производителей лекарственных средств. Они должны будут иметь в запасе от одного до двух месяцев рецептурных препаратов на случай их дефицита, а дистрибьюторы - месячный запас отдельных препаратов.
Поправка также регламентирует условия распределения препаратов по аптекам, которые будут ограничены запасом, и вводит миллионные штрафы за нарушения. Производители, между тем, утверждают, что рост затрат, который не может быть отражен в регулируемых ценах, может привести к уходу с рынка. И они говорят о необходимости сделать европейский рынок более устойчивым и конкурентоспособным. В частности, необходимо изменить политику возмещения цен в Чешской Республике.
