Они помогают считывать маммографические снимки или анализировать сетчатку глаза. Искусственный интеллект (ИИ) начинает проникать в медицину, и ожидается бум, особенно в области диагностики. Врачи приветствуют это, но отвергают идею о том, что программное обеспечение заменит их.
"Мы используем ИИ для оценки количества островков (Лангерганса). Для этого у нас есть специальная программа", - сказал Právo Петер Гирман, руководитель диабетологической клиники IKEM. Острова имеют решающее значение для больных диабетом I типа, которым невозможно пересадить поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. Вместо этого пересаживаются островки, которые являются частью поджелудочной железы.
Врача не заменишь
По словам специалиста, интеллектуальное программное обеспечение позволит сэкономить как минимум десятки минут сосредоточенной аналитической работы. "Она очень быстрая, расчет занимает считанные секунды. Обычно мы считаем не менее получаса, там, может быть, 150 островков, а потом вручную делишь их по размеру", - пояснил Гирман.
Система работает с микроскопическим изображением поджелудочной железы, на котором она отмечает определенные точки в соответствии с алгоритмом, созданным врачами.
"Мы учим систему, как правильно считать, и потом она всегда считает правильно. Это очень приятная помощь. Она быстрая и эффективная", - говорит мастер, добавляя, что с ее помощью можно проводить перепроверку. Одна - у врача, другая - у программы. Но даже система может дать сбой, если, например, снимок сделан неправильно.
В связи с быстрым развитием искусственный интеллект является для некоторых врачей "страшилкой", отчасти потому, что каждый представляет себе под этим названием что-то свое. Врачи с подозрением относятся к идее, что система сама должна определять диагноз и соответствующее лечение пациента.
"Несмотря на то, что я любитель компьютеров, я настроен скептически. Общение пациента с врачом незаменимо. Чатбот (общение через чат с роботом) работает по заданному алгоритму, но у пациента могут быть легкие симптомы, а на самом деле это более серьезная проблема, или наоборот", - говорит Михал Сойка, врач и пресс-секретарь Чешской медицинской палаты.
Он осматривает сетчатку глаза
Ян Мечл, заведующий урологическим отделением больницы в Либерце и член совета директоров палаты, считает, что контакт врача с пациентом незаменим. "Искусственный интеллект быстро развивается, и я надеюсь, что он станет для нас хорошим помощником. Однако последнее слово всегда должно оставаться за врачом, потому что он несет и должен нести ответственность за результат лечения, - сказал он в интервью Právo.
Однако он может помочь в оценке рентгеновских снимков, компьютерной и даже магнитно-резонансной томографии. Специальная камера и программное обеспечение помогают диабетологам и даже офтальмологам при обследовании сетчатки глаза. Это позволяет определить, есть ли у пациента так называемая диабетическая ретинопатия - повреждение мельчайших кровеносных сосудов сетчатки из-за хронически повышенного уровня гликемии.
Искусственный интеллект оценивает изображения глаза и может обнаружить проблему на ранней стадии, которую пациент замечает только тогда, когда перестает ясно видеть. В исключительных случаях эта процедура покрывается некоторыми страховыми компаниями. "Мы уже заключили договоры с десятками рабочих мест по всей Чешской Республике на обследование диабетической ретинопатии с помощью искусственного интеллекта", - сообщила Právo Виктория Пливова, пресс-секретарь VZP.
Искусственный интеллект также помогает офтальмологам выбрать наиболее подходящую искусственную интраокулярную линзу. В глазных клиниках Gemini его используют с 2018 года.
ИИ делает "третий глаз" при чтении снимков маммограмм. Только в апреле и мае этой опцией воспользовались 353 женщины, застрахованные в Фонде медицинского страхования на производстве, который их возмещает.
"В двух из них система обнаружила опухоль, которую не выявили врачи. С другой стороны, в четырех случаях использование искусственного интеллекта при оценке маммографических снимков привело к тому, что врачу не пришлось проводить дополнительное сонографическое обследование", - сообщил пресс-секретарь Франтишек Тлапак. Скрининговое обследование оценивается двумя врачами, и пациенты могут запросить дополнительную оценку с помощью искусственного интеллекта.
Искусственный интеллект завоевывает свое место и в искусственном оплодотворении. Не то чтобы он мог организовать успешную беременность, но он начинает помогать оценивать условия, такие как зрелость яйцеклеток или форма и движение сперматозоидов, чтобы убедиться в том, что они как можно лучше.
"Цель использования ИИ - сократить время наступления беременности. Сам по себе ИИ не способен улучшить качество яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов, но мы ожидаем, что он будет участвовать в эффективном отборе подходящих клеток, благодаря чему беременность наступит раньше и не будет необходимости повторять лечение много раз", - пояснил Právo Павел Отевржел, главврач компании Reprofit.
Законов не хватает
Однако "мертвая зона" заключается в том, что законы не успевают реагировать на использование искусственного интеллекта. В законодательстве не прописано, за что он может отвечать, а за что нет, где его можно использовать и когда, наоборот, он может представлять риск для безопасности, здоровья или персональных данных.
"В Европе разрабатываются правила использования систем искусственного интеллекта, чтобы не навредить пациенту, - отметил главврач Мечл, отвечающий за координацию деятельности рабочей группы по цифровизации здравоохранения.
Вопрос в том, сможет ли пациент отказаться от использования ИИ в диагностике или прямом лечении. Хотя ИИ уже используется в некоторых исследовательских проектах в Чехии, медицинская палата хочет обеспечить сохранение безопасных отношений между пациентом и врачом. В Министерстве внутренних дел также создается рабочая группа по ИИ.
