Почти миллион жителей Чехии не имеет своего практикующего врача. Однако уже с января в стране начали тестировать совершенно новый формат медицинского обслуживания, который способен коренным образом изменить ситуацию. Это — командные семейные врачи, или, проще говоря, командные клиники. Благодаря этой модели врачи смогут принимать десятки, а порой и сотни новых пациентов, обеспечивая доступ к первичной медицинской помощи тем, кто её давно лишён.
Суть новшества в том, что государственные страховые компании начали финансировать расширение практик — теперь врач может нанять коллегу или коллегу на частичную ставку. Это может быть, например, молодой специалист, пенсионер или врач, находящийся в отпуске по уходу за ребёнком. Таким образом, часть рабочего времени в клинике берёт на себя дополнительный доктор, увеличивая общую пропускную способность.
Проблема: много клиник — мало врачей
Сегодня в Чехии около 5 000 кабинетов практикующих врачей для взрослых и 2 000 для детей. Однако, несмотря на такую численность, примерно 130 000 детей и около 800 000 взрослых не прикреплены ни к одному врачу. Именно поэтому модель командной практики вызывает такой интерес.
«Только за январь и февраль этого года появилось более 150 новых командных клиник», — рассказывает Петр Шонка, председатель Ассоциации практикующих врачей Чехии. — «Наша цель — сделать этот формат основой первичной медицинской помощи в стране к 2035 году».
Как это работает и почему это выгодно
Командные практики должны обслуживать минимум 1800 пациентов и работать каждый рабочий день. Также обязательным условием является наличие электронной системы записи на приём.
Идея вдохновлена скандинавской моделью здравоохранения, где семейные врачи активно сотрудничают между собой, делят обязанности и ресурсы. В Чехии практик может нанять одного-двух дополнительных врачей, что позволяет расширить штат и, как следствие, принять больше пациентов. К примеру, за регистрацию 100 новых застрахованных пациентов врач получает от страховой компании бонус в размере 50 000 крон.
Пациенты выигрывают в том, что получают доступ к помощи даже в случае отпуска или болезни основного врача. Более того, если врачи работают не в одном здании, допускается наличие до двух отделений в радиусе до 15 км от главной клиники.
Новая возможность для молодых врачей
Модель командной практики особенно важна для начинающих специалистов. До сих пор у них было два варианта: либо открывать собственную практику (что сопряжено с высокими расходами и бюрократическими сложностями), либо устраиваться на работу в крупную медицинскую сеть. Теперь же они могут начать карьеру, сотрудничая с опытным врачом, деля с ним кабинет, оборудование и персонал. Это помогает не только стартовать в профессии, но и создаёт устойчивую модель преемственности: если старший врач уходит на пенсию, практика продолжает работать.
Интерес со стороны студентов есть — не хватает поддержки
Ассоциация практикующих врачей подчёркивает, что интерес к специальности среди студентов медицины есть. Однако не всем удаётся попасть в практики, поскольку финансирование от Минздрава ограничено. Врачам нужны дотации, чтобы брать учеников, обучать их на местах и постепенно вводить в профессию. В организации надеются, что к финансированию могут подключиться и региональные власти.
Командные клиники — это не просто способ «заткнуть дыры» в системе, а реальный шаг к модернизации всей чешской медицины. И если эксперимент окажется успешным, уже через несколько лет можно ожидать, что каждый житель страны будет иметь доступного, компетентного и действительно своего семейного врача.
