В домах престарелых и у людей с деменцией уже сейчас не хватает 12 000 кроватей. И в течение следующих лет их количество из-за роста пожилого населения придется увеличить до 25 000. Однако Чехия не стратегически готовится к этому, сказал "Новинкам" Йири Горецки, президент Ассоциации поставщиков социальных услуг ЧР.
Доля людей старше 65 лет, согласно Чешскому статистическому управлению, должна вырасти к 2051 году с текущих 20,4 процента до 29 процентов. Что это значит с точки зрения ухода за пожилыми людьми?
Ключевым является скорее рост числа людей старше восьмидесяти лет, поскольку к тому времени люди в большинстве случаев остаются самостоятельными и не нуждаются в интенсивной помощи. Доля этой возрастной группы также увеличится примерно в том же соотношении, что и у людей старше 65 лет.
Это означает, что старение населения начнет проявляться более явно уже в ближайшие десять лет. Это приведет к экстремальному напряжению на обеспечение ухода за людьми в более старшем возрасте. И Чешская Республика не стратегически готовится к этому, потому что, если мы не увеличим емкость или не будем систематически поддерживать новые технологии, большинство ухода останется на плечах семей. Их члены либо не будут справляться с этим по времени, то есть во время работы, либо сами будут старше и не смогут физически и психологически справиться.
Так что нужно увеличить количество кроватей в домах для престарелых? И на сколько?
Уже сейчас в стационарных учреждениях не хватает до двенадцати тысяч кроватей. Так что, если бы мы только добавили эту емкость, это довольно большое число. Но это не зависит только от этого статистического показателя. Если у нас будет достаточно территориальных служб, достаточно сиделок, которые будут помогать в домашних хозяйствах, новых, достаточно доступных и интеллектуальных технологий мониторинга, давления на кровати не будет таким большим. Тем не менее, потребуется увеличить их количество примерно на двадцать пять тысяч, чтобы удовлетворить спрос как с учетом старения населения, так и с учетом роста числа людей с деменцией, потому что и им нужна более интенсивная поддержка и забота. Просто для информации, сейчас в ЧР для них есть шестьдесят тысяч кроватей.
А сколько будет нужно новых сотрудников?
В среднем в стационарных услугах приходится по два клиента на одного сотрудника, и этот показатель долгосрочно растет. Это дает около пятнадцати тысяч дополнительных сотрудников. К этому можно добавить три тысячи, которых уже сейчас не хватает.
С территориальными службами сложно оценить, потому что их объем изменяется от того, что сиделка просто доставляет обед, или заходит туда дважды в неделю, до того, что за одним человеком в течение дня приходит два. Одна приходит утром, вторая вечером. Где-то к этому еще прикладывается семья. Емкость территориальных служб не растет, даже за последние пять лет она уменьшилась так же, как и количество их клиентов. Но это не позитивная новость, потому что старше людей стало больше. Причина в том, что нет системного давления на увеличение мощностей. Министерство здравоохранения месяц назад представило план какого-то большого проекта, но это скорее будущее.
Министерство труда и социальных вопросов также хочет больше акцентировать внимание на территориальном уходе. Удается ли ему это?
Хорошим сигналом является заявленное увеличение пособия по уходу с июля, с учетом того, что для тяжелых инвалидов оно вырастет на 7800 крон до 27 000 в месяц. Это уже сумма вместе с другими доходами, которая может заставить некоторых членов семьи заботиться о близком человеке на полную ставку. Но я хочу предупредить, что речь идет о людях, полностью зависимых от круглосуточного ухода, которым нужна помощь почти со всеми повседневными делами.
Кроме того, неформальным семейным уходчикам нужны дополнительные вещи, у них недостаточно информации, они не знают, где получить профессиональную поддержку и помощь. Мы уже длительное время предлагаем, чтобы была введена подобная система, как у опекунов. То есть, чтобы они могли пройти обучение, чтобы к ним ходили профессионалы, которые дадут им совет и будут под рукой.
И, конечно, если еще в 1995 году было шесть работающих на двух пожилых, мы приближаемся к тому, что будут только два работника на одного пожилого. А пенсионная система финансируется в основном за счет их взносов.
Может ли это соотношение вызвать проблемы в чем-то еще?
Это также может означать определенное социальное напряжение, потому что экономически активное поколение будет иметь ощущение, что слишком много денег тратится на людей, которые уже не экономически активны. Это тоже некоторая тема. С точки зрения текущего поколения, которое должно к этому быть готово, мы видим, что на это реагируют. Теперь коммерческие страховые компании будут запускать продукт страхования долгосрочного ухода, чтобы современные тридцатилетние и сорокалетние могли застраховаться, чтобы у них был достаточный доход на сиделку или интеллектуальную систему мониторинга, или чтобы у них было больше денег на стационарные услуги.
И действительно, будет ли что-то такое страхование? Это не будут выкинутые деньги?
Это зависит от того, как это будет организовано. Будет ли это система капитального страхования, которое будет погашено в конце, или это будет постоянное солидарное страхование. Пока это настроено так, что оно будет применяться не только к одному человеку, но и к более широкой семье, к партнерам, супругам и так далее.
И новинкой с этого года является то, что это страхование, оплата такого страхования налоговым образом привилегирована. По моему мнению, необходимо заново открыть дискуссию о обязательном страховании долгосрочного ухода, которое введено в Германии, Нидерландах или на Словакии. Минимум, мы должны обсудить, не является ли это путем к большему обеспечению того, что мы сможем элементарно заботиться о большом количестве пожилых людей в следующие десятилетия.
