Неопределенность в больницах. Ограничит ли сверхурочная работа оказание медицинской помощи?
Перенос плановых операций, увеличение времени ожидания и сокращение консультационных кабинетов. Сценарий, который грозит некоторым больницам с декабря, если от нескольких десятков до сотен врачей не отзовут свои заявления о сверхурочной работе.
Издание Право связалось с больницами по всей стране. Некоторые из них уже скорректировали свою работу, в то время как в других наблюдается нервозность. Руководство еще ждет результатов переговоров врачей с министрами, что затрудняет дальнейшую подготовку.
"Я думаю, что это окажет минимальное влияние на пациентов, потому что обычно во второй половине декабря или в конце года работа ограничена", - сказал "Новостям" министр здравоохранения Властимил Валек (TOP 09).
Он подчеркнул, что количество экстренных приемов и отделений неотложной помощи сокращаться не будет. Больницы придерживаются единого мнения на этот счет. Однако врачи не согласны с тем, что в декабре ничего особенного не произойдет. Если договоренности не будет, то, по их мнению, декабрь будет самым критическим месяцем, хотя перед Рождеством проводится не так много операций. Люди должны это учитывать.
"В отделениях, где большинство врачей уведомили о сверхурочной работе, мы сможем оказывать в основном неотложную помощь и будем вынуждены значительно сократить объем неспециализированной помощи и специализированной амбулаторной помощи", - рассказала Дана Липовска из областной больницы в Злине.
По словам Право, значительное число анестезиологов, травматологов и урологов уведомили о сверхурочной работе.
"Некоторые врачи из гинекологического, хирургического и кардиологического отделений также подали заявления. Это будет интересно, но в этот раз мы не успели", - говорит врач Марсела Хенчлова.
По словам Хенчловой, оказание неотложной помощи, вероятно, приведет к увеличению времени ожидания в приемных и при планировании операций.
Университетская клиника в Градец-Кралове также готовится к тому, что это отразится на плановой помощи. Почти половина всех врачей уведомила о сверхурочной работе. "Пациенты не записываются на плановые операции и обследования в соответствии с возможностями отделения, либо их прием переносится, а в отдельных случаях с ними общаются индивидуально", - рассказал врач Давид Долежал. "Основное и понятное усилие руководства и врачей больницы будет направлено на поддержание острого и онкологического лечения, поэтому изменения коснутся и планового лечения", - добавил он.
В больнице г. Йиглавы к акции протеста врачей присоединилось все отделение АиО и детское отделение. Здесь тоже ждут, как будет развиваться ситуация. "Мы не хотим пугать людей, записанных на декабрь", - предупредила пресс-секретарь Моника Захрлова.
Жесткая подготовка
Она рекомендует пациентам, записавшимся на декабрь, следить за сайтом больницы, где сразу же будет размещаться важная информация. "Конечно, в случае каких-либо переносов и сдвигов сотрудники обзвонят всех затронутых пациентов", - заверила она.
В больнице Страконице также подготовлены кризисные сценарии, если переговоры не сдвинутся с мертвой точки до конца месяца. Также рассматривается вопрос об изменении оплаты труда. "Речь идет не только о работе как таковой, но и об отсроченной консультативной помощи специалистов, о специализированных амбулаториях, о долгосрочной непрерывности лечения", - сказал Томаш Фиала, председатель совета директоров больницы. Все врачи должны быть переведены в отделение неотложной помощи".
Аналогичная ситуация сложилась и в университетской больнице в Остраве. "В любом случае, мы можем заверить общественность, что бесперебойное оказание неотложной помощи в больнице будет работать всегда", - заявила пресс-секретарь Петра Петлахова.
По словам руководителей больниц, подготовка осложняется ожиданием централизованного соглашения между представителями Чешской медицинской палаты, профсоюзами и министром здравоохранения Властимилом Валеком (TOP 09) и министром труда Марианом Юречкой (KDU-ČSL). Многие больницы не позднее чем за две недели должны знать, на кого они могут рассчитывать в декабре, и планировать свои дежурства.
Одни готовятся ограничить плановые обследования и операции, другие думают о введении 12-часовых смен. Университетская клиника в Плзни уже работает в таком режиме. Поэтому они не ожидают, что с декабря что-то изменится для пациентов. По словам врачей, аналогичная модель имеется в резерве в пражской университетской клинике Motol.
"Это будет означать, что нас здесь потребуется больше. Одна группа врачей будет находиться здесь с утра до семи вечера, другая будет приходить в семь вечера и находиться здесь до утра. Они будут использоваться для оказания экстренной помощи, а днем будут отсутствовать в театрах и амбулаториях", - критикует Павел Кубичек, врач и председатель профсоюза врачей больницы. Он также подал жалобу на нарушение Трудового кодекса в трудовую инспекцию, которая должна изучить ситуацию в ближайшие недели.
В декабре, по словам Кубичка, некому будет дежурить в ночные смены. По словам пресс-секретаря Павлины Данковой, руководство ведет переговоры с отдельными клиниками, чтобы найти решение и покрыть услуги.
С января
Декабрь станет решающим для врачей в связи с заключением договоров о сверхурочной работе. По данным медицинской палаты, около 6 000 врачей из примерно 13 000, работавших сверхурочно по состоянию на 1 декабря, подали уведомления.
Но с января работодатель может вернуть их на работу. Это связано с тем, что, согласно Трудовому кодексу, помимо основного рабочего времени, руководство больницы может назначить медицинскому персоналу до 150 часов сверхурочной работы в год. Все, что сверх этого, уже является предметом переговоров, то есть тех самых договоров, которые врачи сейчас расторгли. В настоящее время годовой лимит для них составляет 832 часа, который министры пообещали сократить вдвое со следующего года.
