18 марта 2023, 20:00 Общество

Случаи резистентного туберкулеза растут

Туберкулез - серьезная бактериальная инфекция, в основном в легких - до сих пор находится под контролем в Чешской Республике. Однако за последний год число случаев заболевания растет. Врачи особенно обеспокоены его формой с множественной лекарственной устойчивостью, которая не поддается лечению обычными препаратами.

Пока есть только одно учреждение, оборудованное для борьбы с ней, - пражская Томайерова больница. И этого уже недостаточно. "Сейчас в Чешской Республике зарегистрировано 374 случая заболевания туберкулезом, из которых еще 16 пока были зарегистрированы только лабораториями, - говорит Иржи Валленфелс, руководитель Национального отдела по надзору за туберкулезом.

Почти половина из них - иностранцы: 89 родились на Украине, 17 - во Вьетнаме, семь - в Индии, шесть румын болеют в Чехии, как и словаки. Во время волны миграции после российского вторжения в Украину сюда прибыли 54 беженца, у которых было диагностировано это заболевание, плюс еще 9 человек, у которых туберкулез уже был диагностирован в Украине.

"Количество случаев заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в нашей стране удивительно мало, но сейчас у нас насчитывается 17 случаев. Такого количества у нас не было никогда в истории", - отметил Валленфелс.

И именно здесь может возникнуть нехватка ресурсов для лечения. "Каждый пациент с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью должен лежать в изоляции отдельно, чтобы не было риска передачи инфекции. Исключение составляют члены семьи, которые, как считается, заразились одним и тем же видом бактерий", - говорит Ивана Грицикова, руководитель специализированного центра в больнице Томайерой. "В прошлом году у нас было 18 пациентов, что соответствует возможностям. У нас 15 коек", - сказала она. Сейчас врачи ведут переговоры с министерством о строительстве двух центров в Брно и Градце Кралове.

Лекарства, которые помогают при обычном легочном туберкулезе, не помогают при его устойчивой форме. "Были разработаны три новых препарата, которые ужасно дороги, и страховые компании неохотно одобряют эти лекарства. При этом они сокращают время лечения с двух лет до полугода, а таких пациентов пока только 18", - сказала Грицикова.

Мартина Козиар Вашакова, заведующая пульмонологическим отделением больницы Томайеровой, говорит, что отсутствие контроля над мигрантами из Украины также является проблемой. Системы скрининга работают в таких странах, как Скандинавия и Германия, сказала она.

"Украина - одна из самых рискованных стран в Европе с точки зрения резистентного туберкулеза. Многие люди, которые приезжают сюда, не знают о своей болезни или не получают достаточного лечения. И в нашей стране, в отличие от других стран, не было обязанности проводить скрининг легких", - сказала Вашакова. "Только вчера мы приняли пациента с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которого обследовали в больнице только потому, что он поступил со сломанным ребром", - добавила она.

Несмотря на это, врачи ожидают, что во время миграционной волны их число утроится. "Одна из причин заключается в том, что сюда приехало больше состоятельных украинцев, которые не болеют туберкулезом. Но другая вероятность заключается в том, что мы еще не знаем об этих случаях", - сказал Милан Сова, пульмонолог из Университетской больницы Брно.

Вашакова отметила, что, несмотря на то, что государство требует обязательного лечения туберкулеза, оно не возмещает больницам стоимость лечения, если пациенты не имеют страховки. Они должны помогать себе сами из собственных средств.

"В год бывает всего несколько случаев, но больницы теряют около миллиона или полутора миллионов каждый год", - сказала Вашакова в интервью Právo. На нынешних мигрантов из Украины, которые получили медицинскую страховку автоматически, это не влияет. Наблюдается небольшой рост числа детей, больных туберкулезом, но это не вызывает тревоги. Болезнь в основном поражает молодых украинцев, а также цыган.

"Похоже, что принадлежность к цыганской этнической группе является фактором риска, генетически существует более высокая восприимчивость", - сказала она, добавив, что дети не заражаются друг от друга. "В 100 процентах случаев ребенок заражается от взрослого", - добавила она.

Симптомы туберкулеза включают ночную потливость, потерю веса, боль в груди и сухой кашель. "У большинства людей настолько хороший иммунитет, что они не заражаются, даже если вдыхают бациллу в легкие. В 70 процентах случаев ничего не произойдет, даже если больной человек кашляет на вас микробами", - говорит пульмонолог Владимир Коблизек.

Риск заражения возрастает, если человек находится в закрытом помещении с больным человеком в течение нескольких часов или дней. Но даже в этом случае в большинстве случаев развивается только латентная форма заболевания, однако она может быть "пробуждена", например, когда иммунитет ослаблен другой болезнью.

Похожие новости

В Ческе-Будеёвице сотрудники спецназа задержали трёх мужчин, двое из которых подозреваются в продаже и распространении кокаина, доставляемого из Праги. Один из задержанных — 34-летний предприниматель, известный в городе как "Волшебник волос"
Убийство 44-летней женщины потрясло сообщество бездомных в Пльзене. В парке, где произошло преступление, они организовали мемориал, приносят цветы, зажигают свечи и молятся.
Департамент транспорта города Градец-Кралове столкнулся с валом жалоб от пассажиров, которые для оплаты проезда в автобусах и троллейбусах использовали банковские карты. На своих банковских выписках они с ужасом обнаружили, что банк ČSOB
Недавний вердикт Конституционного суда, отменяющий обязательное хирургическое вмешательство для официальной смены пола, может повлиять и на права однополых пар. Это решение может стать шагом к долгожданному «браку для всех», за который боролись
В долгожданном заключительном отчете следственной комиссии по делу о зараженной крови говорится, что ответственность за этот скандал лежит на британских врачах, Национальной службе здравоохранения (NHS) и правительстве. Скандал охватывает
В понедельник днем на севере Пльзеньского края произошла трагическая авария, в результате которой погиб мотоциклист. 31-летний водитель Škoda Octavia не уступил дорогу 39-летнему мотоциклисту на Kawasaki, что привело к смертельной аварии.
Если значимая люксовая марка хочет открыть магазин в Центральной и Восточной Европе, она сделает это в Праге. Столица Чехии является самым важным направлением для этого бизнеса в регионе, и её роль продолжает укрепляться. На улице Парижской
63-летний житель Ческе-Будеёвице всю жизнь управлял автомобилем без водительского удостоверения. Однако в воскресенье его заметили и остановили местные стражи порядка. Мужчина привлёк к себе внимание, когда запаниковал на дороге.
Число новых случаев коклюша на прошлой неделе выросло на 1 383. Еще один человек умер в связи с этим заболеванием. С начала года врачи зарегистрировали 14 832 пациента. Это следует из данных, опубликованных Государственным институтом здравоохранения
В прошлом году в Чехии было украдено 1949 автомобилей. Чаще всего угоняют «Шкоды», но также исчезают «Тойоты», а из люксовых марок - «BMW» и «Мерседесы». Полиция признает, что владельцам возвращается лишь одна из десяти угнанных машин.
22-летняя мать двоих детей погибла во Флориде после того, как во время аварии взорвалась фальшивая подушка безопасности и осколки попали ей в лицо. Кроме того, в машине не работали ремни безопасности. Автомобиль должен был быть дешево отремонтирован
В больницы поступает все меньше детей, поэтому детские отделения в некоторых больницах не используются. Количество коек сокращается, а в некоторых местах палаты закрываются. Они превращаются в детские больницы, где дети не остаются на ночь.