18 марта 2023, 20:00 Общество

Случаи резистентного туберкулеза растут

Туберкулез - серьезная бактериальная инфекция, в основном в легких - до сих пор находится под контролем в Чешской Республике. Однако за последний год число случаев заболевания растет. Врачи особенно обеспокоены его формой с множественной лекарственной устойчивостью, которая не поддается лечению обычными препаратами.

Пока есть только одно учреждение, оборудованное для борьбы с ней, - пражская Томайерова больница. И этого уже недостаточно. "Сейчас в Чешской Республике зарегистрировано 374 случая заболевания туберкулезом, из которых еще 16 пока были зарегистрированы только лабораториями, - говорит Иржи Валленфелс, руководитель Национального отдела по надзору за туберкулезом.

Почти половина из них - иностранцы: 89 родились на Украине, 17 - во Вьетнаме, семь - в Индии, шесть румын болеют в Чехии, как и словаки. Во время волны миграции после российского вторжения в Украину сюда прибыли 54 беженца, у которых было диагностировано это заболевание, плюс еще 9 человек, у которых туберкулез уже был диагностирован в Украине.

"Количество случаев заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в нашей стране удивительно мало, но сейчас у нас насчитывается 17 случаев. Такого количества у нас не было никогда в истории", - отметил Валленфелс.

И именно здесь может возникнуть нехватка ресурсов для лечения. "Каждый пациент с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью должен лежать в изоляции отдельно, чтобы не было риска передачи инфекции. Исключение составляют члены семьи, которые, как считается, заразились одним и тем же видом бактерий", - говорит Ивана Грицикова, руководитель специализированного центра в больнице Томайерой. "В прошлом году у нас было 18 пациентов, что соответствует возможностям. У нас 15 коек", - сказала она. Сейчас врачи ведут переговоры с министерством о строительстве двух центров в Брно и Градце Кралове.

Лекарства, которые помогают при обычном легочном туберкулезе, не помогают при его устойчивой форме. "Были разработаны три новых препарата, которые ужасно дороги, и страховые компании неохотно одобряют эти лекарства. При этом они сокращают время лечения с двух лет до полугода, а таких пациентов пока только 18", - сказала Грицикова.

Мартина Козиар Вашакова, заведующая пульмонологическим отделением больницы Томайеровой, говорит, что отсутствие контроля над мигрантами из Украины также является проблемой. Системы скрининга работают в таких странах, как Скандинавия и Германия, сказала она.

"Украина - одна из самых рискованных стран в Европе с точки зрения резистентного туберкулеза. Многие люди, которые приезжают сюда, не знают о своей болезни или не получают достаточного лечения. И в нашей стране, в отличие от других стран, не было обязанности проводить скрининг легких", - сказала Вашакова. "Только вчера мы приняли пациента с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которого обследовали в больнице только потому, что он поступил со сломанным ребром", - добавила она.

Несмотря на это, врачи ожидают, что во время миграционной волны их число утроится. "Одна из причин заключается в том, что сюда приехало больше состоятельных украинцев, которые не болеют туберкулезом. Но другая вероятность заключается в том, что мы еще не знаем об этих случаях", - сказал Милан Сова, пульмонолог из Университетской больницы Брно.

Вашакова отметила, что, несмотря на то, что государство требует обязательного лечения туберкулеза, оно не возмещает больницам стоимость лечения, если пациенты не имеют страховки. Они должны помогать себе сами из собственных средств.

"В год бывает всего несколько случаев, но больницы теряют около миллиона или полутора миллионов каждый год", - сказала Вашакова в интервью Právo. На нынешних мигрантов из Украины, которые получили медицинскую страховку автоматически, это не влияет. Наблюдается небольшой рост числа детей, больных туберкулезом, но это не вызывает тревоги. Болезнь в основном поражает молодых украинцев, а также цыган.

"Похоже, что принадлежность к цыганской этнической группе является фактором риска, генетически существует более высокая восприимчивость", - сказала она, добавив, что дети не заражаются друг от друга. "В 100 процентах случаев ребенок заражается от взрослого", - добавила она.

Симптомы туберкулеза включают ночную потливость, потерю веса, боль в груди и сухой кашель. "У большинства людей настолько хороший иммунитет, что они не заражаются, даже если вдыхают бациллу в легкие. В 70 процентах случаев ничего не произойдет, даже если больной человек кашляет на вас микробами", - говорит пульмонолог Владимир Коблизек.

Риск заражения возрастает, если человек находится в закрытом помещении с больным человеком в течение нескольких часов или дней. Но даже в этом случае в большинстве случаев развивается только латентная форма заболевания, однако она может быть "пробуждена", например, когда иммунитет ослаблен другой болезнью.

Похожие новости

Ливни и грозы будут идти в течение всей недели. Кроме небольшого похолодания в среду, прогноз обещает температуру в районе 20 градусов в ближайшие дни. Об этом  сообщила агентству метеоролог Дагмар Гонсова.
Люди смогут заказать маммограмму или обследование на рак толстой кишки несколькими щелчками мыши в мобильном приложении. Это обещает министр здравоохранения Властимил Валек (TOP 09), который хочет опробовать новую систему в пилотном режиме в начале
Некоторые чешские работники со следующего года смогут получать зарплату в евро или другой валюте. Сегодня так могут получать зарплату те, кто работает за границей. Согласно готовящейся поправке к Трудовому кодексу, такую возможность получат
Чтобы оторваться от преследующих его полицейских, мужчина из Новоичинского района совершал самые опасные маневры за рулем своего BMW. Он гнал со скоростью до 180 км/ч по дороге и за ее пределами, даже въехал задним ходом в полицейский Kodiaq
Полиция Остравы поймала так называемого Остравского фантома, мастера по ограблению автомобилей. За две недели апреля этого года 27-летний вор ограбил шестнадцать припаркованных автомобилей. Его территорией была в основном моравская Острава
Случай, произошедший на этой неделе, доказывает, насколько важны четвероногие напарники полицейских при исполнении служебных обязанностей. В течение двух дней полицейские Теплицкого края искали мужчину с нарушенной психикой.
В начале мая в Серховицах малыш облил себя кипящим маслом и получил серьезные ожоги второй степени. Сотрудники первого патрульного подразделения первыми прибыли на место происшествия и оказали первую помощь тяжело пострадавшему мальчику.
Десятки людей, сидящих на корточках или с согнутыми спинами, с утра субботы находятся в поле у дороги из Холешова во Фрыштак в Злинском крае. Они отправились собирать клубнику на три недели раньше, чем обычно в этом году.
Скульптуры бабочек с крыльями, выполненные скульптором Давидом Черным, будут установлены в субботу на реконструированном здании универмага Máj в Праге.
Наказание ребенка ремнем или ложкой неприемлемо для большинства родителей. Три пятых респондентов осуждают это. Однако терпимость к шлепкам, пощечинам или понуканиям выше, согласно опросу, проведенному STEM/MARK и центром «Локика»
Юрай Цинтула, открывший в среду стрельбу по премьер-министру Словакии Роберту Фицо, связан с бывшей пророссийской военизированной группировкой Slovak Conscripts. По данным проекта vsquare.org, лидеры группы проходили подготовку у бывших сотрудников
На кадрах покушения на премьер-министра Словакии Роберта Фицо видно, что прохожие не разошлись, как это обычно бывает на кадрах массовых покушений в США, а оставались относительно спокойными. Вероятно, они не понимали, что происходит, объясняет