18 марта 2023, 20:00 Общество

Случаи резистентного туберкулеза растут

Туберкулез - серьезная бактериальная инфекция, в основном в легких - до сих пор находится под контролем в Чешской Республике. Однако за последний год число случаев заболевания растет. Врачи особенно обеспокоены его формой с множественной лекарственной устойчивостью, которая не поддается лечению обычными препаратами.

Пока есть только одно учреждение, оборудованное для борьбы с ней, - пражская Томайерова больница. И этого уже недостаточно. "Сейчас в Чешской Республике зарегистрировано 374 случая заболевания туберкулезом, из которых еще 16 пока были зарегистрированы только лабораториями, - говорит Иржи Валленфелс, руководитель Национального отдела по надзору за туберкулезом.

Почти половина из них - иностранцы: 89 родились на Украине, 17 - во Вьетнаме, семь - в Индии, шесть румын болеют в Чехии, как и словаки. Во время волны миграции после российского вторжения в Украину сюда прибыли 54 беженца, у которых было диагностировано это заболевание, плюс еще 9 человек, у которых туберкулез уже был диагностирован в Украине.

"Количество случаев заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в нашей стране удивительно мало, но сейчас у нас насчитывается 17 случаев. Такого количества у нас не было никогда в истории", - отметил Валленфелс.

И именно здесь может возникнуть нехватка ресурсов для лечения. "Каждый пациент с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью должен лежать в изоляции отдельно, чтобы не было риска передачи инфекции. Исключение составляют члены семьи, которые, как считается, заразились одним и тем же видом бактерий", - говорит Ивана Грицикова, руководитель специализированного центра в больнице Томайерой. "В прошлом году у нас было 18 пациентов, что соответствует возможностям. У нас 15 коек", - сказала она. Сейчас врачи ведут переговоры с министерством о строительстве двух центров в Брно и Градце Кралове.

Лекарства, которые помогают при обычном легочном туберкулезе, не помогают при его устойчивой форме. "Были разработаны три новых препарата, которые ужасно дороги, и страховые компании неохотно одобряют эти лекарства. При этом они сокращают время лечения с двух лет до полугода, а таких пациентов пока только 18", - сказала Грицикова.

Мартина Козиар Вашакова, заведующая пульмонологическим отделением больницы Томайеровой, говорит, что отсутствие контроля над мигрантами из Украины также является проблемой. Системы скрининга работают в таких странах, как Скандинавия и Германия, сказала она.

"Украина - одна из самых рискованных стран в Европе с точки зрения резистентного туберкулеза. Многие люди, которые приезжают сюда, не знают о своей болезни или не получают достаточного лечения. И в нашей стране, в отличие от других стран, не было обязанности проводить скрининг легких", - сказала Вашакова. "Только вчера мы приняли пациента с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которого обследовали в больнице только потому, что он поступил со сломанным ребром", - добавила она.

Несмотря на это, врачи ожидают, что во время миграционной волны их число утроится. "Одна из причин заключается в том, что сюда приехало больше состоятельных украинцев, которые не болеют туберкулезом. Но другая вероятность заключается в том, что мы еще не знаем об этих случаях", - сказал Милан Сова, пульмонолог из Университетской больницы Брно.

Вашакова отметила, что, несмотря на то, что государство требует обязательного лечения туберкулеза, оно не возмещает больницам стоимость лечения, если пациенты не имеют страховки. Они должны помогать себе сами из собственных средств.

"В год бывает всего несколько случаев, но больницы теряют около миллиона или полутора миллионов каждый год", - сказала Вашакова в интервью Právo. На нынешних мигрантов из Украины, которые получили медицинскую страховку автоматически, это не влияет. Наблюдается небольшой рост числа детей, больных туберкулезом, но это не вызывает тревоги. Болезнь в основном поражает молодых украинцев, а также цыган.

"Похоже, что принадлежность к цыганской этнической группе является фактором риска, генетически существует более высокая восприимчивость", - сказала она, добавив, что дети не заражаются друг от друга. "В 100 процентах случаев ребенок заражается от взрослого", - добавила она.

Симптомы туберкулеза включают ночную потливость, потерю веса, боль в груди и сухой кашель. "У большинства людей настолько хороший иммунитет, что они не заражаются, даже если вдыхают бациллу в легкие. В 70 процентах случаев ничего не произойдет, даже если больной человек кашляет на вас микробами", - говорит пульмонолог Владимир Коблизек.

Риск заражения возрастает, если человек находится в закрытом помещении с больным человеком в течение нескольких часов или дней. Но даже в этом случае в большинстве случаев развивается только латентная форма заболевания, однако она может быть "пробуждена", например, когда иммунитет ослаблен другой болезнью.

Похожие новости

После пандемии ковида-19 они столкнулись с целым рядом кризисов. Сначала принудительное закрытие, затем энергетический шок, а за ним инфляционный шок. Однако, похоже, пабам больше не грозит новая волна закрытий, даже с учетом повышения налога
Особенно в Праге часы и дни на платных местах становятся бесплатными. В Праге их около 1700, в Брно - около 300, и они появляются в других местах. Речь идет о совместном использовании автомобилей. В то время как обычным автомобилистам приходится
Даже плата в 90 крон не удержит пациентов от посещения отделения неотложной или экстренной помощи. Поэтому больницы хотят увеличить эту сумму, в идеале - в два-три раза. Они также выступают за взимание платы за пребывание в больнице и питание.
Несколько сотен единиц техники, как ожидается, перекроют Прагу во время акции протеста фермеров в четверг. Участники прибудут в столицу рано утром, сообщила полиция во вторник.
Сотрудник компании ČD Cargo получил серьезную травму в прошлом году, работая на керамическом заводе в Плзеньском регионе. Будучи начальником смены, он стоял на ходовой части переднего вагона, который врезался в европоддоны с брусчаткой и прижал
Некоторые люди выбирают необязательную вакцинацию в зависимости от того, оплатит ли их страховая компания вакцину. В последние годы заболевания, которые считались искорененными, становятся все более распространенными. В настоящее время растет
Грузовики с конфетами из каннабиса направляются к мусоросжигательным заводам. Со среды действует строгий запрет на продажу, хранение и использование продуктов с HHC, HHC-O и THCP. Некоторые торговцы хотят взыскать с государства компенсацию
Во вторник в "Законодательном вестнике" было опубликовано постановление правительства, согласно которому HHC и два других психоактивных вещества отнесены к запрещенным веществам, вызывающим зависимость. Оно вступит в силу со среды, и хранение
Хотя в прошлом году чехи пострадали от высокой инфляции, они не жалели денег на отдых. Об этом свидетельствуют экономические результаты крупных туристических агентств, которые пережили очень успешный 2023 год. Более того, они не одни.
Регулярное движение самого длинного троллейбуса в Чешской Республике между станцией метро "Надражи Велеславин" и аэропортом "Рузине" начнется в среду днем. Первый рейс с пассажирами отправится от терминала 1 в направлении Надражи Велеславин в 14:41
Антонин Шлейс, совладелец остравской компании cannabio, оценивает ущерб, нанесенный запретом правительства на продажу продуктов с каннабиноидными веществами HHC, HHC-O и THCP, в десятки миллионов крон. Чтобы выполнить предписание
Забывчивость и дезориентация могут быть не только симптомом старости. В Чехии растет число людей с болезнью Альцгеймера, причем даже среди молодого поколения. Но некоторые врачи общей практики не придают этому достаточного значения.