3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Выгодные распродажи, трогательные семейные истории, красивые фотографии бутиков… Всё это может быть прикрытием для интернет-мошенничества. Всё чаще в Чехии появляются поддельные интернет-магазины, которые не отправляют товары и не возвращают деньги.
Болезнь Паркинсона — это не просто дрожь рук. Это тяжелое нейродегенеративное заболевание, которое может менять жизнь человека задолго до официального диагноза. И число заболевших неуклонно растет, не только среди пожилых.
Опасное селфи едва не стоило жизни 57-летней женщине в чешском городе Зноймо. Во время попытки сделать удачный снимок она потеряла равновесие, упала с крепостной стены и скатилась в труднодоступное ущелье глубиной около десяти метров.
Полиция Чешской Республики опубликовала видео, которое никого не оставит равнодушным. Это кадры реальной драмы, развернувшейся после взрыва электросамоката и пожара в панельном доме на жилмассиве Дубина в Остраве. Женщина, оказавшись
Причиной мощного взрыва и пожара в панельном доме на улице Милана Фиалы в районе Дубина, который произошёл в среду в Остраве, могла стать обычная электросамокат. Об этом в пятницу сообщили представители полиции. Однако окончательная причина
В громком деле о фальсификации медицинской помощи в частной больнице «Na Pleši» в районе города Пржибрам признали вину уже 16 человек. Все они избежали суда, но были обязаны перевести в специальный фонд помощи жертвам преступлений более 1 млн крон
Как контролировать использование детьми смартфонов, сколько времени они могут проводить в соцсетях или играть в игры без вреда для здоровья? Этот вопрос волнует почти каждого родителя. Ответы на него искали психологи, неврологи, специалисты
Путешественников, следующих из Чехии в Баварию, теперь ждут более строгие проверки на наземной границе с Германией. Об этом в четверг сообщило агентство DPA со ссылкой на представителя Федеральной полиции в Мюнхене. Усиление мер связано с борьбой
В Хургаде найдена 41-летняя женщина из Чехии, которую считали пропавшей без вести с конца марта. Она страдает от тяжёлого психического расстройства, не выходит на связь с семьёй и, по всей видимости, осталась без паспорта.
Получить водительское удостоверение в Чехии становится всё дороже, и этот тренд не останавливается. Даже базовые курсы, которые длятся несколько месяцев, сегодня стоят более 20 тысяч крон почти во всех регионах страны.
В реке Стржела неподалёку от посёлка Пласы на севере Пльзенского края было обнаружено тело мужчины. По данным полиции, труп нашли в воскресенье днём, в районе деревни Небржезины. Обстоятельства трагедии пока неясны — дело передано криминалистам
Всеобщая медицинская страховая компания (VZP) вновь бьёт тревогу из-за новой волны мошеннических писем, нацеленных на клиентов. Интернет-мошенники пытаются выманить у людей конфиденциальные данные, выдавая себя за представителей VZP