3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Во время пасхальных выходных полиция Моравскосилезского края провела масштабную серию дорожных проверок. В ходе рейдов сотрудники правопорядка проверили почти 4 тысячи автомобилей и водителей, выявив более 600 нарушений правил дорожного движения.
Субботний вечер в Оломоуцком крае обернулся трагедией: на железнодорожном переезде в городе Забржег погиб 39-летний мужчина, который, по словам очевидцев, шел в наушниках и, вероятно, был пьян. Он проигнорировал все сигналы безопасности и оказался
Новый законопроект о партнёрстве, который должен был чётко исключить возможность усыновления детей однополыми парами, на деле дал им такую возможность. Несмотря на долгие дебаты в парламенте и заявления о запрете, из формулировки закона
Трудно поверить, но прошёл всего месяц с тех пор, как отец тяжело больной девочки по имени Мадлен обратился ко всем жителям Чехии с трогательной просьбой — записаться в регистр доноров костного мозга, чтобы спасти жизнь его дочери.
Смерть Папы Римского Франциска, скончавшегося в понедельник утром, стала поводом для скорби во всём мире. Политики, главы государств и лидеры мнений из разных стран выражают глубокие соболезнования, вспоминая Папу как символ сострадания и веры
Чешские исследователи делают важный шаг в лечении диабета 2 типа. Они изучают новую перспективную молекулу, которая не только борется с болезнью, но и защищает организм от её тяжёлых последствий. Причём речь идёт о заболевании, которое затрагивает
Пасха для многих — это время тишины, уюта и встреч с близкими. Но для полицейских — это дни повышенной тревоги. С сегодняшнего дня и до понедельника, 21 апреля, по всей Чехии проходит масштабная операция по обеспечению безопасности дорожного движения
Пойти на обед в чешский ресторан становится всё дороже. По данным анализа компании Edenred, в марте средняя стоимость обеда в Чехии достигла 194,20 кроны. По сравнению с прошлым годом это на 3,7% больше
Серый цвет — абсолютный лидер среди новых автомобилей в Чехии. Каждый третий новый автомобиль на дорогах страны — серый. Несмотря на широкую палитру оттенков, доступную у автопроизводителей, чехи делают ставку на сдержанность.
Украинки Оксана Соловьёва и Елена Друз встречают уже третью Пасху вдали от родины — в чешском городе Теплице, куда они переехали после начала войны. Обе женщины говорят: в Чехии Пасха — это, прежде всего, народные традиции, а на Украине — по-прежнему
В Чехии за первые три месяца текущего года полиция задержала 34 человека, пытавшихся нелегально пересечь территорию страны в рамках так называемой транзитной миграции. Это вдвое меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Парковка в Праге 4 может вскоре стать платной и в ночное время. Городская администрация района одобрила проект, согласно которому с 19:00 до 07:00 будет действовать ночной тариф — 5 крон в час. Также планируется отмена оранжевых зон для краткосрочной