3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Общая медицинская страховая компания (VZP) со следующего года будет оплачивать профилактические осмотры для раннего выявления рака кожи, сообщила сегодня компания в пресс-релизе. Чешское агентство новостей выясняет мнение других больничных касс.
После двух лет роста число чешских студентов в университетах Чешской Республики в прошлом году снова снизилось, в то время как число иностранцев в этих учебных заведениях неуклонно растет.
В этом году люди смогут воспользоваться прямым поездом в Хорватию. С середины июня поезда между Прагой и Риекой будут курсировать три раза в неделю.
Людям, на которых обращено взыскание, можно запретить посещать казино и игорные залы. Это внесет их в реестр исключений, например, наряду с теми, кто получает пособие или не платит алименты.
Самым жарким днем в этом году в Чешской Республике стала суббота. Ртуть в термометрах во многих местах поднялась выше предполагаемых 25 °C. Это следует из данных Чешского гидрометеорологического института (ČHMÚ).
Отдых в Хорватии, наиболее посещаемом чехами туристическом направлении, в этом году значительно подорожает по сравнению с прошлым годом. Стоимость поездки и проживания выросла на тысячи крон для средней семьи.
Вместо физических карточек или лицензий на огнестрельное оружие в будущем люди смогут использовать существующие разрешения на огнестрельное оружие в центральном реестре оружия. Это предусмотрено в поправке к Закону об оружии и боеприпасах
Если вы приезжаете в Чехию, то в основном за уникальными впечатлениями, за которые платят все больше и больше среди путешественников со всего мира.
Фармацевтические производители поставили в этом сезоне на десятки процентов больше пенициллиновых антибиотиков, чем в прошлом году. На 92 процента больше было поставлено базового пенициллина.
В городе Кромпачи Кошицкого края врачи местной больницы провели необычные кесаревы роды, во время которых мать сама вытащила ребенка из живота. Во вторник об этом сообщило телевидение Joj.
Доля детей в возрасте от 11 до 15 лет, которые могут быть зависимы от социальных сетей, увеличилась в Чехии за последние четыре года. Если в 2018 году признаки проблемного использования и зависимости от сетей наблюдались у 5% детей
Мужчина из Кромержижского края беспокоился о своем игровом счете. Под разными предлогами мошенник с января постепенно вымогал у него более 800 000 крон. На этой неделе полиция опубликовала всю историю этого дела, чтобы снизить риск