3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Фармацевтические производители поставили в этом сезоне на десятки процентов больше пенициллиновых антибиотиков, чем в прошлом году. На 92 процента больше было поставлено базового пенициллина.
В городе Кромпачи Кошицкого края врачи местной больницы провели необычные кесаревы роды, во время которых мать сама вытащила ребенка из живота. Во вторник об этом сообщило телевидение Joj.
Доля детей в возрасте от 11 до 15 лет, которые могут быть зависимы от социальных сетей, увеличилась в Чехии за последние четыре года. Если в 2018 году признаки проблемного использования и зависимости от сетей наблюдались у 5% детей
Мужчина из Кромержижского края беспокоился о своем игровом счете. Под разными предлогами мошенник с января постепенно вымогал у него более 800 000 крон. На этой неделе полиция опубликовала всю историю этого дела, чтобы снизить риск
Количество туристов, остановившихся в пражских отелях, гостевых домах или кемпингах, в первом квартале этого года значительно увеличилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, но по сравнению с предпандемической зимой 2019 года меньше.
В этом году 10 мая выпадает на День борьбы с раком. Сбор, символом которого является цветок календулы, проводится уже в двадцать седьмой раз. В этом году основное внимание уделяется раку бронхов и легких.
По словам премьер-министра Петра Фиалы (ODS), количество людей, пытающихся незаконно пересечь границу, не настолько велико, чтобы необходимо было вводить пограничный контроль в Шенгенской зоне.
В воскресенье в городской больнице Остравы в бэби-бокс была помещена годовалая девочка. Младенцев такого возраста очень редко помещают в бэби-боксы. Это 250-й ребенок, помещенный в этот бокс в Чешской Республике. Это уже четвертый случай в этом году
Несколько университетов и колледжей Чешской Республики с июля или, самое позднее, с сентября повысят стоимость проживания студентов в общежитиях на несколько процентов. Причины везде одни и те же: рост эксплуатационных расходов.
В зимний сезон гриппа 312 человек попали в больницы с серьезными осложнениями заболевания, 112 из них умерли. Это следует из данных Государственного института здравоохранения (SZU).
Трамвай столкнулся с автобусом в пражском районе Заградни Место в четверг. Спасатели доставили в больницы восемь человек с легкими травмами.
По мнению Конституционного суда (КС), изъятие ребенка у его биологической семьи может быть принято только при наличии серьезных и конкретных рисков для ребенка. В противном случае тысячи детей могут быть забраны и переданы "лучшим родителям"