3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Чешская почта в прошлом году увеличила свои убытки на 1,044 миллиарда чешских крон до 1,725 миллиарда крон. Доходы от продажи услуг снизились на 976 миллионов, или на 5,8 процента, по сравнению с прошлым годом.
В этом году майские праздники - День труда и День Победы - выпадают на понедельник. Первый отмечается ежегодно 1 мая, а День Победы - 8 мая. В этой статье мы представляем информацию о том, как закон о часах работы магазинов
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила о партии зараженного индийского сиропа от кашля. Речь идет о сиропе Guaifenesin TG производства индийской фирмы QP Pharmachem Ltd
Около нескольких тысяч домохозяйств до сих пор безуспешно ожидают, когда "Энергетический холдинг Малина" установит им уже частично оплаченную фотогальваническую установку. Стоимость их претензий может исчисляться сотнями миллионов крон.
В прошлом году в Праге 303 человека получили травмы на электроскутерах, 11 из них - серьезные. В основном это были черепно-мозговые травмы. В прошлом году полиция зарегистрировала в общей сложности 4333 аварии с участием велосипедистов
В прошлом году 42 человека погибли на велосипеде, и почти 70 процентов из них не были в шлеме. Число велосипедистов, попавших в дорожно-транспортные происшествия, увеличилось почти на 350 случаев по сравнению с прошлым годом и составило 4 333.
По мнению экспертов по безопасности, на крыше пражского посольства у русских есть устройство, с помощью которого можно прослушивать телефонные разговоры. Редакция газеты Seznam Zpravy сфотографировала объекты.
Апрель оправдает свои апрельские прогнозы погоды и в конце недели предложит "температурный рок-н-ролл". В то время как утренние температуры часто будут держаться около или ниже нуля
В воскресенье вечером приборы для прогнозирования сияния авроры не солгали. Действительно, когда их сигналы срабатывают, даже если вы находитесь в Чехии, становится ясно, что солнечные вспышки сильно нарушили магнитное поле Земли.
Чехи пожертвовали 438 тонн продовольственных и аптечных товаров в рамках весеннего сбора продуктов питания, который в этом году прошел в субботу в 1 540 магазинах, сообщили организаторы акции.
Авария преследуемого автомобиля Mercedes в грузовик, служивший блокпостом на трассе D8, привлекла внимание к полномочиям полиции. Полиция может попросить любого водителя предоставить свой автомобиль для целей полиции.
Бедность усиливается, люди думают о том, что купить, сказала в своем комментарии к событиям Карла Маржикова (СДПГ), заместитель председателя парламентского комитета по здравоохранению.