3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Коучинг - одна из самых перспективных и востребованных профессий XXI века. По данным аналитиков, с 2019 года интерес к ней вырос на 51%.
Согласно опросу, почти половина жителей Чешской Республики считает, что за взрывами на складе боеприпасов во Врбетицах стояли российские агенты, пятая часть считает иначе
С каждой возрастной группой интерес людей к вакцинации против Covid-19 снижается
Доля чехов, использующих мобильный телефон для выхода в интернет, увеличилась на семь процентных пунктов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года до 86%
В период с 2010 по 2020 год общее количество студентов чешских университетов сократилось на четверть
Единственная причина переноса даты введения второй дозы вакцины против Covid-19 – это болезнь.
Государственные меры против распространения коронавируса считают целесообразными 43% людей, более трети считают их недостаточными, а 13% граждан считают их излишними
В полночь 11 мая завершилась перепись населения в Чешской Республике
Три пятых чехов хотят сделать прививку от Covid-19
Сегодня у чехов есть последний шанс заполнить и отправить анкету для переписи
На данный момент около 160 000 иностранцев в Чехии украинцы. Но как долго бы мы не жили за границей, связь с семьей и близкими остается крепкой.
Сегодня утром несколько десятков чешских сторонников скандального российского байкерского клуба «Ночные волки» посетили Ольшанское кладбище в Праге, чтобы почтить память советских и чехословацких солдат, погибших во время Второй мировой войны