3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

В ночь на понедельник в Плзни произошел серьезный пожар в автосалоне на улице Домажлицка, где неизвестные поджигатели уничтожили шесть дорогих автомобилей. На место инцидента были вызваны четыре пожарные бригады.
На протяжении нескольких недель 44-летний рецидивист держал в страхе продавцов и владельцев магазинов в Остраве. Преступник, за плечами которого уже 15 судимостей, похищал деньги прямо из касс. За шесть недель ему удалось украсть около 80 тысяч крон.
Полиция Чехии занимается расследованием угрозы, полученной в анонимном письме, в котором неизвестный заявил, что сотни школ по всей стране якобы заминированы. Дело взяла на себя Национальная центральная служба по борьбе с терроризмом
Тысячи рабочих мест и угроза роста преступности: Премьер-министр обсудил строительство новых блоков на АЭС ДукованыСтроительство двух новых блоков атомной электростанции Дукованы обещает стать крупным шагом для чешской промышленности
В понедельник вечером полиция Чехии остановила грузовик на 17,5 километре трассы D8 возле съезда на Новую Вес и Мельник. Внутри грузовика находилось около 30 мигрантов. Некоторые из них, находясь в критическом состоянии, попытались сбежать
Начало сентября в этом году обещает стать самым жарким за всю историю наблюдений, а весь месяц пройдет под знаком аномально теплой погоды. Об этом говорится в долгосрочном прогнозе Чешского гидрометеорологического института (ČHMÚ).
Прогнозы по потерям урожая винограда в Чехии, составляющие около 30%, подтверждаются. Однако чешские виноделы столкнулись не только с уменьшением объемов, но и с другими вызовами: снижением спроса на внутреннем рынке, конкуренцией со стороны
Премьер-министр Чехии Петр Фиала выразил обеспокоенность растущей поддержкой радикальных партий в Германии, которая, по его мнению, связана с неудачной политикой в области нелегальной миграции. Это явление вызывает тревогу не только среди немцев
Ирландия, страна, чья экономика сильно выиграла благодаря крупным IT-компаниям, рассматривает возможность запрета использования смартфонов и социальных сетей для детей младше 16 лет.
В Чехии зафиксирован ещё один трагический случай, связанный с коклюшем — на этот раз скончалась трёхмесячная девочка из Среднечешского края. Она также страдала от воспаления лёгких и врождённого порока развития.
Многие чешские дети с трудом приступают к учебе в школе, хотя в начале учебного года ситуация может быть лучше. Согласно их ощущениям, у них самые плохие отношения с учителями среди стран ОЭСР
Большинство медицинских страховых компаний не согласно с решением о необходимости оплачивать повышенные зарплаты врачей в следующем году. Повышение заработных плат было согласовано Министерством здравоохранения Чехии, представителями врачей