3 июня 2023, 12:00 Общество

Сразу после операции домой. Проводится большая реформа здравоохранения

Меньше времени в больнице, больше времени дома. В Чехии проводится крупная реформа здравоохранения, призванная облегчить нагрузку на больницы, сэкономить деньги страховых компаний и сделать уход за пациентами гораздо более эффективным.

Министерство здравоохранения заявило, что будет усилен ночной уход за больными, так что пациенты будут находиться в больнице не более 24 часов. "Это разгрузит больницы, появятся свободные места, мы сможем ускорить операции, и для нас это будет немного дешевле, чем если бы выплаты были в классическом режиме", - пояснил Právo Ян Боднар, заместитель директора Главной больничной кассы по медицинскому страхованию.

Но это требует нескольких изменений. И речь идет о деньгах. Нынешняя система - это один большой парадокс. Почему пациент должен лежать в больнице два дня после операции на мениске коленного сустава без риска дальнейших осложнений, получая адекватную компенсацию, в то время как в частной клинике его выпишут в тот же день?

С января был опробован новый метод возмещения расходов на беспроблемные малые процедуры, такие как операция на желчном пузыре, грыжа или даже геморрой. Больницы еще не успели широко внедрить этот метод; до сих пор он был уделом частных клиник и небольших учреждений.

Что это дает пациенту? Помимо того, что это позволит больницам проводить больше процедур и быстрее обслуживать большее количество людей, это освободит мощности врачей для оказания дополнительной помощи.

"Также гораздо меньше риск заражения. Если я буду лежать где-то в течение 24 часов рядом со здоровым пациентом, который поступил несколько часов назад, это будет несомненным преимуществом", - объясняет Зденек Кала, президент Чешского хирургического общества.

Ортопеды также поддерживают сокращение сроков пребывания в больнице "в пределах разумного".

"Можно не только снизить стоимость лечения за счет сокращения продолжительности госпитализации, но, прежде всего, предложить пациентам возможность выздоровления в домашних условиях", - отметил Йиржи Галло, президент Чешского общества ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата.

"Не хотят уходить раньше".

По его словам, если предоперационное обследование показывает, что выписка в течение 24 часов может быть небезопасной, пациенту вообще не следует предлагать ночной уход.

Ночной уход набирает обороты во всем мире, и уже несколько лет официально действует в Чешской Республике. Но больше под эгидой частных клиник. У них нет необходимого оборудования для более тяжелых случаев или больничных коек, и это не очень выгодно с финансовой точки зрения. Поэтому они ориентируются на молодых пациентов с низким риском.

Это имеет много преимуществ для пациента, но меньше - для системы больничного обслуживания. Например, если крупная больница хотела сделать операцию по удалению желчного пузыря, то из-за сложного порядка выставления счетов страховой компанией до недавнего времени было невозможно как можно быстрее отправить домой пациента, не входящего в группу риска. Система устанавливает предел времени, в течение которого пациент должен находиться на койке после такой операции, и если больница выписывает его раньше или позже, она теряет часть денег.

68 000 крон за грыжу.

Кала говорит, что система также не побуждает пациентов спешить домой. "На практике я часто предлагал молодым людям после операции по удалению грыжи или желчного пузыря, что они могут отправиться домой на следующий день, но большинство из них отказывались", - говорит хирург, работающий в университетской больнице Брно.

С января страховые компании установили новые размеры возмещения за два десятка неинвазивных хирургических процедур. Никаких сложных расчетов, только фиксированная цена. Например, двусторонняя лапароскопическая операция паховой грыжи была оценена страховыми компаниями в 68 422 чешских крон, удаление аппендикса - в 43 671 чешскую крону.

"В настоящее время, если пациент находится там всего одну ночь, больница должна получать прибыль", - отметил Боднар, депутат VZP. Интерес к ночному уходу растет, что подтвердила Эва Панова, пресс-секретарь сети частных клиник EUC. В прошлом году они провели 3 400 таких операций.

Но больничные хирурги опасаются, что это не останется просто частным бизнесом. Благодаря последипломной подготовке врачи должны иметь доступ и к простым операциям в больницах, а не только к сложным случаям.

В настоящее время страховые компании обсуждают вопрос о распространении модели возмещения на основе бонусов на отдельные гинекологические или ортопедические процедуры. Ясность ожидается к концу года.

Похожие новости

Врачи университетской клиники Мотол пересадили сердце трехмесячной девочки с кардиомиопатией - пороком сердца. Кардиомиопатия привела к чрезвычайно быстрому отказу органов у ребенка.
Областной суд г. Брно приговорил сегодня тридцатитрехлетнего мужчину к восьми годам лишения свободы за длительное жестокое обращение с двумя своими несовершеннолетними сыновьями и за попытку нанесения тяжких телесных повреждений.
Перенос плановых операций, увеличение времени ожидания и сокращение консультационных кабинетов. Сценарий, который грозит некоторым больницам с декабря, если от нескольких десятков до сотен врачей не отзовут свои заявления о сверхурочной работе.
Несмотря на снижение числа погибших в ДТП на 35,8% и числа тяжелораненых на 43,9% в период с 2011 по 2022 год, поставленные цели все еще не достигнуты. Одна из них - сокращение числа пострадавших в ДТП в два раза по сравнению с предыдущим периодом.
В воскресенье в некоторых местах Чешской Республики можно наблюдать бореальную аврору. Об этом замечательном явлении сообщил Чешский гидрометеорологический институт (ČHMÚ) в воскресенье в сети X.
В субботу жители Остравы могли насладиться необычным зрелищем. Местный крематорий, являющийся крупнейшим в стране, позволил им заглянуть внутрь. В четырех печах крематория проводится около 12 000 кремаций в год, а во времена Ковида
С января сборы в некоторых ЗАГСах могут возрасти до трех раз, а плата за заверение подписи или печати на акте - с 30 крон до 50 крон. Увеличение пошлин, согласно поправке, предложенной группой депутатов, было одобрено Палатой общин в пятницу
За ночь на склонах гор Крконоше выпало около 15 см снега. Это был первый крупный снегопад грядущей зимы в самых высоких частях гор. Сильный ветер остановил в субботу работу верхней секции канатной дороги из Пец-под-Снежкой в Снежке
После того как летом Чешское управление телекоммуникаций (ЧУТ) выписало миллионные штрафы, телемаркетологи, похоже, отошли на второй план. Об этом, по крайней мере, косвенно свидетельствуют данные, которые ведомство предоставило Novinky.
Чешская почта планирует запустить новые услуги. Со следующего года компания обещает доставлять посылки в ящики выдачи в семейных и многоквартирных домах или оформлять заявления на получение некоторых социальных пособий в отделениях.
Что это мигает за окнами? Подобный вопрос в последние недели задают многие пассажиры пражского метро. На линии A между станциями Dejvická и Bořislavka на стенах тоннеля стали появляться надписи о приближающейся остановке.
С утра четверга, 2 ноября, пассажиры пражского метро снова могут пользоваться станцией линии А "Иржиго з Подебрад". С января этого года она была закрыта на полную реконструкцию.