Благодаря новым лекарствам пациентам, страдающим сахарным диабетом, становится намного лучше. Также эти препараты дают возможность отсрочить такие осложнения диабета, как нарушения зрения, проблемы с сердечно-сосудистой системой, почечная недостаточность. Однако не всем пациентам эти лекарства доступны, так как страховые компании возмещают стоимость препаратов только в том случае, если состояние пациента сильно ухудшается.
Согласно статистике, в ЧР сахарным диабетом II типа страдают 950 тыс. человек. Данный тип заболевания появляется и развивается на протяжении жизни. Причина возникновения – сбой в иммунной системе. Для заболевания характерна низкая чувствительность тканей к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Оставшийся в крови сахар повреждает стенки сосудов, что приводит к их закупорке и, соответственно, к недостаточному снабжению тканей кровью. Со временем стенки поджелудочной железы разрушаются, потому этот тип диабета предполагает пожизненное применение инсулина, соблюдение диеты и контроля гликемического индекса.
В Чехии пациенты получают новые препараты по страховке только тогда, когда уровень сахара в их крови достигает 60 и более миллимолей на 1 л. крови. Хотя, согласно международным стандартам, лекарства должны выдаваться уже при 53 миллимолях.
По словам представителей Государственного института по контролю над наркотиками, допустимый порог уровня сахара в крови может быть снижен. «В связи с тем, что новые препараты довольно дорогие, важно, чтобы страховые компании также поддержали снижение порога. Сейчас мы ожидаем их ответа», - говорит Барбора Петерова, пресс-секретарь SUKL.
Не исключено, что страховые компании дадут свое согласие, даже невзирая на то, что для них это будет затратно. Например, новый препарат с глиптином, рассчитанный на трехмесячный курс, стоит несколько тысяч крон, в то время как цена метформина, назначаемого врачами чаще всего, -200 крон. Каждые год страховые компании выплачивают десятки миллиардов крон на лечение последствий диабета.
Метформин могут выписывать даже врачи общей практики, давно борющиеся за то, чтобы им разрешили выписывать более дорогие и эффективные лекарства от диабета. Согласно SUKL, суммы за лечение возрастут в несколько раз, потому пока удалось добиться того, что им дали разрешение выписывать лишь определенные препараты. Например, с действующим веществом под названием пиоглитазол, но только в случае, когда диабетолог доверяет выписку рецепта практикующему врачу. Другие подобные препараты, например, глиптины также имеют определенные ограничения.
Согласно имеющимся данным, VZP удалось добиться снижения стоимости на глиптины на 30% посредством заключения соглашения с одной из фармацевтических компаний. Таким образом, в текущем году этот препарат станет более доступен для страховых компаний и для практикующих врачей.
Важно помнить, что диабет – это заболевание, которое со временем ухудшается, даже несмотря на прием самых новых и эффективных препаратов. Лечение – это тандем пациента и лекарств, то есть, глупо полагать, что лекарство будет работать само по себе, без участия пациента. Для того чтобы отсрочит наступление последствий диабета хотя бы на 10 лет, больной должен не только принимать лекарства, но и соблюдать диету, режим, баланс веса и т.д. В противном случае даже самые современные лекарства будут бессильны.