Помимо скарлатины и коклюша, врачи в Чехии все чаще сталкиваются с больными туберкулезом. В прошлом году диагноз был поставлен еще шестидесяти пациентам. Число людей, для которых обычное лечение не помогает, вызывает тревогу. Половина пациентов - иностранцы. Людям не стоит слишком беспокоиться по поводу этой болезни, но пневмологи говорят, что врачам следует быть особенно бдительными.
"Каждый второй туберкулез в Чехии в настоящее время регистрируется у иностранцев. В Праге это даже шестьдесят процентов случаев", - говорит Йиржи Валленфельс из Национального отдела по надзору за туберкулезом при университетской больнице Буловка.
В прошлом году было зарегистрировано 447 пациентов, 220 из которых были иностранцами. Эти данные пока предварительные. Аналогичное общее число было зарегистрировано шесть лет назад. Большинство иностранцев - украинцы, но есть также случаи заболевания людей из Словакии, Вьетнама и Румынии.
"Учитывая войну в Украине, рост числа пациентов неудивителен; известно, что на востоке Чехии помощь больным туберкулезом не находится на том же уровне, что и в нашей стране", - добавил Валленфельс.
Риск того, что болезнь быстро распространится в обществе, невелик". Владимир Коближек, председатель Чешского пневмологического и фтизиатрического общества, подчеркнул, что проблема заключается в длительном контакте с инфицированным человеком. Поэтому вероятность того, что чехи заразятся от украинцев, пока невелика.
"Большинству населения не о чем беспокоиться, если только они не находятся в тесном контакте с людьми, прибывшими из стран с высоким уровнем заболеваемости", - заверил он.
"Вероятность заражения туберкулезом гораздо ниже, чем, скажем, гриппом. Если люди проводят вместе в одном помещении несколько дней, риск выше, чем если бы вы проехали мимо кого-то в трамвае", - добавил Коближек. По его словам, заболеть после контакта в общественном транспорте невозможно.
Обычно для развития заболевания требуется несколько месяцев. Поэтому врачи должны сосредоточиться на людях, входящих в группу риска, и проверить их. С 2010 года в Чехии не проводится вакцинация против этого заболевания, в том числе из-за нежелательных побочных эффектов.
Болеют в основном мужчины
Число больных детей также растет из года в год. Но они никогда не являются источником инфекции, подчеркнул Коближек. Кроме того, большее число заболевших - это дети из изолированных чешских населенных пунктов, а не иностранцы.
По мнению Валленфельса, преобладание мужчин объясняется еще и тем, что это социальная болезнь. "Среди мужчин больше бездомных, алкоголиков и заключенных, чем среди женщин. И именно среди этих групп заболеваемость туберкулезом выше. Часто это люди с ослабленной иммунной системой, которые более склонны к заболеванию", - сказал он в интервью "Новостям и праву".
Особую проблему представляют устойчивые формы туберкулеза. Обычное лечение против них не работает. "В прошлом году у нас был 31 пациент с мультирезистентной формой, что в три раза больше, чем мы привыкли", - отметила пульмонолог Мартина Козиар Вашакова.
Лечение таких резистентных форм очень дорогостоящее и сложное. "Схема лечения обходится в полтора миллиона крон на пациента, она сложная, и нам приходится просить страховую компанию покрыть лекарства", - добавила она.
По-новому - домашняя изоляция
С января в лечении произошли значительные изменения. Отменено требование, согласно которому каждый пациент должен быть немедленно изолирован в больнице. Те, чье состояние позволяет это сделать, и кто достаточно надежен, чтобы принимать лекарства и сообщать врачу о своем состоянии, могут быть изолированы дома и лечиться там. Врачи будут постоянно предоставлять им информацию дистанционно через мобильный телефон или компьютер.
Мартина Козиар Вашакова, заведующая пульмонологической клиникой в Томайеровой больнице, отметила, что Всемирная организация здравоохранения также считает это преимуществом. Процент успешного лечения выше у пациентов, которые лечатся дома.