Министерство здравоохранения рассматривает возможность отпускать лекарства поштучно, а не по упаковкам. Мы описываем детали того, как будет работать новая система. Это изменение может быть внесено в готовящуюся поправку к Закону о лекарственных средствах.
Пациент приходит в аптеку с рецептом от врача. Он привык уходить с целой упаковкой лекарств. Однако в этот раз фармацевт пересчитывает таблетки, распечатывает упаковку и передает пациенту только коробку с точным количеством таблеток.
Таково видение Министерства здравоохранения, которое в настоящее время проверяет, можно ли будет вместо оригинальных коробок отсчитывать пациентам точное количество лекарств из больших упаковок.
"Это один из вопросов, которым мы занимаемся в контексте доступности лекарств", - подтверждает заместитель министра здравоохранения Якуб Дворжачек.
Seznam Zprávy задался вопросом, как такое изменение будет выглядеть на практике. Поэтому мы находимся в пражской поликлинике Будейовицкой, где также расположена самая большая государственная аптека в Чешской Республике. Каждый день здесь отпускают лекарства более чем по тысяче рецептов.
"Сейчас мы берем коробку с лекарствами, проверяем ее и передаем пациенту. Теперь нам пришлось бы считать таблетки. Дозирование нужно проводить в защитных средствах, а это может делать только фармацевт, а не лаборант или санитар", - говорит Катержина Никодымова, заведующая аптекой.
Фармацевты: Пациентам придется подождать
Новая система может работать не везде. Аптеки, в которых нет такого оборудования, не будут выдавать лекарства пациентам таким образом. Они по-прежнему будут уходить только целыми упаковками.
Однако аптеки уже сталкиваются с нехваткой квалифицированного персонала повсеместно. Новое предложение усугубит эту проблему, поскольку аптеки станут еще более загруженными.
"И, конечно, отпуск лекарств займет гораздо больше времени, чем выдача оригинальной упаковки. Если у нас будет 1000 рецептов в день, я не думаю, что мы сможем подготовить 1000 таких выдач", - сравнивает Никодимова.
Кстати, у местных фармацевтов есть опыт работы за рубежом, где действует подобная система, например, в Канаде. Однако там система работает таким образом, что рецепт от врача поступает непосредственно в конкретную аптеку, которая готовит отпуск. Таким образом, пациенту не нужно ждать следующего дня, чтобы получить лекарство.
"Для врачей, выписывающих рецепты, это будет означать изменение системы выписки рецептов на так называемую общую выписку, то есть выписку рецептов только по лекарственному веществу, потому что у аптек не будет возможности хранить тысячекилограммовые упаковки, например, метформина для лечения диабета от нескольких производителей", - говорит Алеш Кребс, президент Чешской аптечной палаты.
Мы знаем, что это не самодостаточно
Но эта система частично работает в других странах, например, в Скандинавии. В Украине можно купить часть упаковки таблеток оптом, а в Словакии, например, контрацептивы отпускаются по количеству блистеров.
"Для чего мы это делаем - для использования в больницах. В любом случае, здесь происходит то, что во многих случаях лекарство готовится для пациента, так что он получает именно суточную дозу, а не всю упаковку препарата", - Дворжачек указывает на один конкретный вид медицинского обслуживания.
Согласно идее министерства, больницы будут использовать большие упаковки лекарств, а медицинским работникам не придется распространять традиционные маленькие коробки или выламывать таблетки из блистерных упаковок. Экономия будет, но только в том случае, если производители будут предлагать такие большие упаковки.
Министерство также обещает, что аптеки будут получать соответствующее вознаграждение за дополнительную работу.
"Это дополнительная профессиональная работа, и аптека, конечно, будет получать за нее деньги. Благодаря этому мы смогли бы поддерживать дополнительный запас лекарств в системе. Конечно, это не самоокупаемый шаг", - понимает Дворжачек.
Кроме того, в последние годы Европейский Союз уделяет особое внимание безопасности лекарств. Поэтому весь путь оригинальных упаковок лекарств от производителя до пациента документируется. Чтобы предотвратить черный рынок и подделку лекарств. Директива по борьбе с контрафактом также недавно была принята в чешское законодательство.
В чешское законодательство также придется внести изменения в связи с предполагаемым изменением порядка отпуска лекарств, поскольку в настоящее время невозможно выдать лекарство, у которого нарушена первичная упаковка.