VZP вернёт пациентам более миллиарда крон за лекарства: выплаты увеличены на четверть

Чешская всеобщая медицинская страховая компания (VZP) вернёт своим клиентам более 1 миллиарда крон в качестве компенсации за доплаты за рецептурные лекарства в 2024 году. Эта сумма на 25% выше, чем в прошлом году. VZP, обслуживающая около 60% населения страны, сообщила об этом в официальном заявлении.

Как изменится система возврата денег?

До сих пор страховые компании переводили избыточные доплаты пациентам раз в квартал. Однако в 2025 году система изменится: как только пациент достигнет установленного законом лимита, он сразу же перестанет платить доплаты в аптеке – их покроет страховая компания.

Министерство здравоохранения Чехии уже сообщило, что к концу января 2025 года лимита достигли более 116 000 человек.

Какие лимиты установлены?

• Для пенсионеров старше 70 лет и инвалидов – 500 крон в год
• Для детей и пенсионеров от 65 лет – 1 000 крон
• Для остальных взрослых – 5 000 крон

В 2024 году число застрахованных в VZP, получивших возврат, выросло на 15% и составило 734 000 человек. При этом более 80% из них – пенсионеры старше 70 лет. Средняя сумма возврата составила 1369 крон, что на 113 крон больше, чем годом ранее.

Теперь пациент узнает о своём лимите сразу в аптеке

Начиная с 2025 года фармацевты смогут сообщать пациентам прямо на кассе, достигли ли они лимита. Если да, то страховая компания сразу же покроет сумму, и пациенту не придётся доплачивать за лекарства из собственного кармана.

"Фармацевт сможет определить, достиг ли пациент защитного лимита. Если да, то заплатит за него страховая компания, и он больше не будет вносить доплаты в аптеке", – пояснила пресс-секретарь VZP Виктория Пливова.

Будет ли это означать бесплатные лекарства?

Важно понимать, что даже после достижения лимита пациент не всегда будет получать лекарства бесплатно. Цена рецептурного лекарства состоит из:

• суммы, покрываемой страховой компанией,
• запутанного доплатного компонента,
• возможной торговой наценки аптеки.

Аптеки имеют право устанавливать собственные наценки, и они не входят в страховой лимит. Например, антибиотик пенициллин в разных аптеках может стоить от 234 до 238,74 кроны. Из этой суммы страховая компания покрывает максимум 114,82 кроны, а пациент может заплатить доплату до 124 крон. Однако после достижения лимита сумма доплаты снизится до 84,52 крон.

Что это значит для пациентов?

Главное изменение – теперь людям не придётся ждать конца квартала, чтобы получить компенсацию. Всё будет происходить автоматически во время покупки лекарства. Это особенно выгодно пенсионерам и людям с хроническими заболеваниями, которые регулярно покупают лекарства на значительные суммы.

Текст: редакция Around Prague