За что можно платить в чешских клиниках, а за что – нет: подробный гид по медицинским сборам

Многие пациенты в Чехии всё чаще задаются вопросом: если у нас есть медицинское страхование, почему мы доплачиваем в клиниках? Оказывается, в чешской системе здравоохранения по-прежнему действует принцип «что не запрещено – то разрешено». Это значит, что многие клиники могут вводить различные сборы, если они прямо не запрещены законом. Главное — понимать, когда такие платежи законны, а когда — нет.

Регистрация у врача — всегда бесплатно

Записаться к практикующему врачу, стоматологу, гинекологу или другому амбулаторному специалисту — это базовое право каждого гражданина Чехии. Такая регистрация оплачивается из системы обязательного медицинского страхования, и никакой врач не может требовать за неё деньги, если у него есть договор с вашей страховой компанией.
Если вам всё же пытаются навязать плату за регистрацию — это незаконно. Более того, врач не имеет права отказать вам в приёме, даже если вы откажетесь платить.

Приём вне рабочего времени — за это могут взять деньги

Если вы хотите попасть на приём вне стандартного расписания врача — например, вечером или в выходной день, — клиника может взимать плату. Это законно, так как никакой норматив это не регулирует. Суммы варьируются: всё зависит от правил конкретного медицинского учреждения.

По словам Виктории Пливовой, представительницы VZP (Всёобщей медицинской страховой компании), такой сбор может быть правомерен, но при этом важно оценивать обстоятельства конкретного случая.
Нелегально, если врач берет деньги с пациента за приём вне рабочего времени, а затем также выставляет этот же приём на оплату страховой компании. Проверить это можно в приложении своей страховой — там отображается всё, за что компания уже заплатила.

Платный приоритетный приём — легально или нет?

Это тонкий момент. Если речь идёт о приёме вне стандартного времени, предназначенного для застрахованных пациентов, то назначение платного срочного приёма пока не запрещено.
Некоторые клиники выделяют специальные временные слоты для платных пациентов — в результате одни получают помощь за пару дней, а другие ждут месяцами.

Чтобы избежать неприятных сюрпризов, стоит заранее проверить на сайте клиники, действительно ли выбранное вами время не пересекается с обычными часами работы. Если пересекается — сообщите об этом своей страховой.
Минздрав напоминает: пациентов должны принимать не по уровню оплаты, а по медицинской необходимости.

Пропустили приём без предупреждения — готовьтесь к штрафу

Если вы записались на приём, но не пришли и заранее не предупредили — врач имеет право потребовать плату. Потерянное время могло быть предложено другому пациенту, а страховая в этом случае ничего не компенсирует.

Но! Чтобы сбор был законен, вы должны быть заранее проинформированы и подписать согласие с правилами. Некоторые клиники включают это в договор при регистрации. Без вашего согласия — штраф взыскать невозможно.

Плата за посещение неотложки — да, но с исключениями

При визите в отделение неотложной помощи в больнице или на поликлинике взимается регуляционный сбор в размере 90 крон. Это единственный обязательный платёж.
Если же ваш случай окажется настолько серьёзным, что потребуется госпитализация — платить не придётся.

От сбора освобождаются:

Люди в материальной нужде.
Клиенты домов престарелых или специальных учреждений без дохода.
Дети в приёмных семьях или в домах опеки.

Годовые или полугодовые «пакеты услуг» — по желанию

Если вам предлагают оплатить так называемый пакет «надстандартных» услуг (например, удобное кресло в зале ожидания, выбор врача, консультации по телефону и т. д.) — вы вправе отказаться, и это никак не повлияет на получение базовой медицинской помощи.

Как поясняет VZP, такие пакеты — это добровольный выбор пациента. Они могут включать бесплатную парковку при родах, приём по времени, постоянную доступность врача и т. д. Однако всё это не может быть обязательным.

Если врач настаивает на обязательной оплате такого пакета — пожалуйтесь в страховую.

Как понять, за что платим, а за что — нет?

В прайсе клиники не должно быть услуг, которые уже покрываются страховкой. Но из-за запутанной системы здесь легко запутаться:

Один врач может оказывать определённую услугу бесплатно, а другой — нет, если у него нет контракта с вашей страховой.
Некоторые процедуры оплачиваются страховкой только при выполнении конкретных условий — в других случаях они становятся платными.

Например, если вы хотите пройти комплексное обследование повторно раньше срока — вы можете быть обязаны заплатить.

Также легально взимать плату за административные услуги: выписки из медкарты, справки для получения водительских прав, лицензий на оружие и т. д.

Что всегда оплачивает страховая?

Помощь на неотложке (за вычетом регуляционного сбора).
Профилактические осмотры у терапевта, стоматолога и гинеколога.
Регистрация у врача и вся необходимая медицинская помощь.
Приём у специалистов (дерматолог, кардиолог и т. д.), если у них есть договор с вашей страховой.

Можно ли просто доплатить за лучший материал?

Нет. Закон не позволяет вам оплатить только более качественный материал (например, имплант или линзу), оставив всё остальное за счёт страховой.
Вы либо получаете полностью бесплатное лечение по страховке, либо платите всю процедуру полностью, включая работу врача, материалы и препараты.

Предложение депутатов от ODS и TOP 09 легализовать возможность частичной доплаты недавно было отклонено.

Куда обращаться с жалобами?

В свою страховую компанию.
В краевой офис, выдавший разрешение клинике.
В офис омбудсмана (в особых случаях).
В финансовую инспекцию — если речь идёт о стоматологии или другой частной практике, не работающей с государством.