Политики загнали страховые компании в тупик: глава Военной медицинской страховой компании объясняет кризис

Министр здравоохранения Чешской Республики Властимил Валек заявил, что две страховые компании уже давно ведут неэффективную финансовую политику, что привело их к серьезным проблемам. Однако глава Военной медицинской страховой компании (VoZP) Йозеф Диссл возражает: по его словам, кризис вызван недальновидными решениями политиков. В интервью для Novinky он рассказал, насколько глубоки проблемы в системе и почему, по его мнению, слияние страховых компаний не имеет смысла.

Задержки выплат больницам: насколько серьезна ситуация?

Больницы жалуются, что выплаты за медицинское обслуживание поступают с задержкой. Диссл признает проблему:

"Это серьезный вызов для всей системы государственного медицинского страхования. Средств в системе меньше, чем требуется для покрытия расходов на медицинские услуги. Мы уже не можем перекрывать этот дефицит за счет резервов прошлых лет."

В Военной медицинской страховой компании заранее подготовились к этому сценарию и еще в 2023 году договорились с 14 крупнейшими медицинскими учреждениями о продлении срока выплат с 30 до 60 дней. Однако даже этот шаг не спас ситуацию: с сентября 2023 года компания не смогла выплачивать средства за оказанную помощь вовремя, а к концу года задолженность составила 770 миллионов крон.

Почему слияние страховых компаний – не решение?

Министр Валек вновь поднял вопрос о возможном объединении страховых компаний. Однако Диссл сомневается, что это поможет решить проблему:

"Если мы объединим две компании, деньги от этого волшебным образом не появятся. Закон теперь позволяет работодателям объединять страховые компании, но слияние не решает главный вопрос: как покрыть дефицит?"

Среди возможных кандидатов на объединение называют Страховую компанию МВД. Однако глава VoZP напоминает, что дискуссии о таком слиянии ведутся с 2005 года и до сих пор не привели к результату. Главная проблема – нехватка средств, а не количество страховых компаний.

Что ждет систему в 2024 году?

Военная медицинская страховая компания продолжит сокращать расходы, но, по словам Диссла, эти меры не способны решить корень проблемы:

"Мы уже урезали операционные расходы на 30%. Мы используем цифровые технологии, оптимизируем процесс работы, но всё равно этого недостаточно. Настало время серьезных решений."

Правительство обещало, что в 2024 году финансовый баланс страховых компаний будет выровнен. Однако, по мнению Диссла, этого не произойдет:

"Все семь страховых компаний прогнозируют дефицит. Если бы одна-две компании ошиблись в расчетах, можно было бы их обвинить в некомпетентности. Но когда это касается всех – значит, система действительно испытывает серьезные проблемы."

Решение – привлечение пациентов и введение сооплат

Диссл убежден, что для спасения системы нужно привлекать к обсуждению пациентов и открыто говорить о возможности введения сооплат:

"Конституция гарантирует бесплатное медицинское обслуживание, но в рамках установленных законом условий. Нам нужно определить, какие услуги покрываются страховой системой, а какие – нет. Введение небольших платежей со стороны пациентов может помочь стабилизировать систему, но политики боятся обсуждать этот вопрос."

Возможны ли новые протесты врачей?

Недовольство врачей растет, и медицинские профсоюзы уже заявили о возможности новых забастовок в 2024 году. Однако, по словам Диссла, деньги на повышение зарплат в системе просто отсутствуют:

"В прошлом году одна из страховых компаний внезапно нашла 3 миллиарда крон на повышение зарплат врачей. Мы не сможем повторить этот фокус. Вся система работает в условиях нехватки средств."

Как отразился кризис в армии на страховой компании?

В 2023 году из чешской армии уволилось рекордное количество военнослужащих – 1450 человек. Однако, по словам Диссла, это не оказало значительного влияния на финансирование страховой компании:

"Мы не получаем деньги напрямую от армии, средства распределяются через общий фонд. Поэтому даже если армия теряет людей, это не оказывает критического воздействия на VoZP."

Тем не менее, глава компании раскритиковал новый закон, обязывающий уволенных военнослужащих возвращаться к той страховой компании, в которой они были до службы:

"Это ограничивает свободу выбора и, на мой взгляд, нарушает конституционные права граждан."

Вывод: что дальше?

Финансовая ситуация в чешской системе здравоохранения остается напряженной. Дефицит средств растет, а государственные меры не приносят ощутимых результатов. По мнению Диссла, без радикальных решений, таких как введение сооплат или пересмотр финансирования, кризис в сфере медицинского страхования будет только усугубляться.

Текст: редакция Around Prague