21 октября 2023, 23:45 Чехия

Пациентов из регионов в поисках лучшего обслуживания ждут долгие поездки

Специализированная помощь постепенно исчезает из региональных больниц. Она переходит в крупные больничные центры с новейшим оборудованием и опытным персоналом.

Министерство здравоохранения способствует этому, устанавливая размер возмещения, что не нравится негосударственным больницам. По их мнению, это не только усугубит кадровый кризис, но и ухудшит доступность медицинской помощи. Однако ведущие врачи и страховые компании утверждают, что качество медицинской помощи повысится, а риск послеоперационных осложнений у пациента снизится в несколько раз.

"У каждой больницы, у каждого медицинского работника есть свое место и свое предназначение в системе, но если все будут делать все, то это точно не пойдет на пользу пациенту", - сказал в интервью Právo министр здравоохранения Властимил Валек (TOP 09), добавив, что центры, специалисты и врачи первичного звена должны работать вместе. В следующем году он также намерен начать "очень жесткий контроль качества" в больницах.

Централизация через систему возмещения расходов

Ассоциация чешских и моравских больниц с сомнением относится к этим планам. Она указывает на тенденцию государства к "насильственной реорганизации специализированной помощи" и ее централизации в крупных больницах со специализированными центрами. Причем не путем прямого регулирования, а через систему возмещения расходов. Небольшие больницы получают меньше денег, чем крупные учебные заведения, хотя выполняют одни и те же процедуры. Это следует из проекта постановления о возмещении расходов на следующий год.

Исключение составляют случаи, когда острого пациента привозят на машине скорой помощи и врачам приходится оказывать ему внеплановую помощь. "Не опыт проведения подобных процедур или медицинские результаты, а прежде всего экономическое давление и наказание для небольших больниц должны заставить руководителей этих учреждений запретить своим врачам проводить указанные процедуры, даже если они их контролируют, только потому, что это становится финансово невыгодным", - считают представители ассоциации Михал Чарваш и Петр Чудомель.

По их мнению, речь идет уже не только об узкоспециализированной помощи, например, в онкологии, которая касается небольшого числа людей. "Результатом централизации будет то, что время ожидания процедур в целом увеличится, а доступность медицинской помощи для рядового пациента явно ухудшится в отношении существующих процедур", - предупреждают они.

Директор больницы Страконице и сенатор Томаш Фиала (ODS) не считает, что речь идет о попытке вытеснить региональные больницы. "Наша больница хочет заниматься районной медициной на самом высоком уровне, - сказал он.

Раньше здесь проводились десятки гинекологических операций в год. Например, удаление матки или внутренних органов малого таза из-за рака. Но сейчас они получают за них меньше, у них нет центра". Но иногда, по его словам, врач только при операции по другой проблеме узнает, что у женщины есть опухоль, что переводит процедуру в группу онкологических и автоматически снижает компенсацию, никак это не контролируя.

В ассоциации опасаются, что молодые врачи потеряют интерес к работе в округе, что усугубит кадровый кризис. Об этом говорят и страховые компании, а также об увеличении расстояния до места работы и риске увеличения времени ожидания в центрах с меньшей пропускной способностью. "Централизация имеет смысл примерно для пятой части наиболее сложных процедур, где достаточно доказано, что если они сосредоточены в месте, где команда делает их много, то можно добиться гораздо лучших результатов и меньшего количества осложнений", - говорит Мартин Балада, исполнительный директор Ассоциации медицинских страховых компаний. "Команды врачей в специализированных центрах более эрудированы, поскольку чаще имеют дело с серьезными медицинскими проблемами и ситуациями, с которыми врач в небольшой больнице сталкивается, скажем, раз в год", - добавил он.

В основном это онкология или редкие заболевания". Роберт Лишке, руководитель третьей хирургической клиники университетской больницы "Мотол", говорит: "Если вы снимаете трубку и звоните нам, например, в Центр лечения саркомы мягких тканей, мы должны гарантировать, что в течение 14 дней вас запишут на обследование".

Он считает, что каждое учреждение должно стремиться к наилучшим результатам, а если оно не может ничего сделать, то должно отказаться от метода. "Это ответственные отношения с пациентом", - сказал Лишке.

Страховые компании говорят, что невозможно иметь дорогостоящее современное оборудование в каждой больнице. В Чехии существует 22 центра высокоспециализированной помощи, как правило, связанных с учебными больницами. Аналогичным образом несколько лет назад велась дискуссия о комплексных онкологических центрах, где лечатся онкологические больные. За исключением Карловарского края, по крайней мере, один такой центр есть в каждом регионе.

Похожие новости

Вечером в понедельник, 21 июля, в городе Розтоки у Праги произошла масштабная мобилизация медиков, полиции и пожарных. В одном из общежитий на площади Тырша врачи экстренно обследуют около 80 человек с подозрением на менингит типа B.
Чехи по-прежнему обожают скидки, но всё чаще становятся жертвами недобросовестных торговых практик. По данным Чешской торговой инспекции (ČOI), уже в первом квартале 2025 года зафиксировано рекордное количество нарушений — магазины массово
После знойных выходных с температурой выше 30 градусов в Чехии наступает резкая перемена погоды. По данным Чешского гидрометеорологического института (ČHMÚ), на этой неделе ожидается постепенное похолодание, больше облаков и осадки.
Субботний вечер в Устецком крае обернулся трагедией. Спасатели в течение короткого времени выезжали сразу на два вызова по случаям утопления — сначала в районе Литомержице, затем в городе Мост. К сожалению, в обоих случаях помощь прибыла слишком
Полиция срочно разыскивает 65-летнего Рихарда Козлика из села Литень в Бероунском крае. Мужчина ушёл из дома в неизвестном направлении и до сих пор не вернулся. Его жизнь может быть в серьёзной опасности — у него тяжёлая форма умственной отсталости
В воскресенье утром на железнодорожном вокзале в чешском городе Хеб произошёл серьёзный инцидент: 35-летнего мужчину, который выполнял работы на крыше вагона, ударило током от контактной сети. Он получил тяжёлые ожоги и был экстренно доставлен
Во Фридланте-над-Остравицей (район Фридек-Мистек) мужчину укусил шершень — и у него началась серьёзная аллергическая реакция. Несмотря на ухудшение состояния, он успел сам вызвать скорую помощь.
Онлайн-знакомства теряют популярность. Если ещё в 2022 году приложение Tinder насчитывало около 75 миллионов активных пользователей в месяц, то в 2023-м их стало на 20% меньше. Пик активности пришёлся на пандемию, когда за премиум-доступ платили
Удалённый контроль над солнечными панелями на крышах частных домов оказался проще, чем казалось. Эксперты чешской компании Mavian обнаружили уязвимости, которые позволяют взломать программное обеспечение ключевых компонентов системы
Удалённый контроль над солнечными панелями на крышах частных домов оказался проще, чем казалось. Эксперты чешской компании Mavian обнаружили уязвимости, которые позволяют взломать программное обеспечение ключевых компонентов системы
С раннего утра пятницы пожарные в чешском Пльзене устраняют более трёх километров дизельного разлива, растянувшегося от съезда с автомагистрали D5 у торгового центра Olympia до улицы Веленицка.
Прошедшая неделя в Чехии оказалась дождливой и принесла долгожданное облегчение в борьбе с засухой. Однако, несмотря на положительные изменения, дефицит воды в стране всё ещё остаётся серьёзной проблемой.