Врачам грозят крупные штрафы за попытки взимать с пациентов плату за услуги, которые уже оплачены медицинской страховкой. Министерство здравоохранения Чехии планирует вводить штрафы до миллиона крон за такие нарушения. Изменения приветствуются некоторыми адвокатами, но их эффективность под вопросом. Без жалоб со стороны граждан власти не будут рассматривать такие дела.
«Одного законодательного изменения недостаточно, необходимо правильно внедрить его на практике», — прокомментировал представитель министерства здравоохранения Ондржей Яков.
Министерство надеется, что изменения в законе о медицинских услугах помогут сократить, если не полностью устранить, нежелательное поведение некоторых врачей. Закон запрещает врачам требовать от пациентов плату за услуги, которые уже покрыты страховкой, например, за регистрацию или ведение в картотеке. Запрещено также взимать дополнительные платежи, не согласованные с пациентом до начала лечения, и обусловливать оказание медицинской помощи покупкой товаров или услуг, не связанных с лечением.
Адвокат Барбора Штейнлауф, специализирующаяся на правах пациентов, поддержала нововведения. Штрафы за нарушения будут налагаться региональными управами, которые рассматривают жалобы пациентов. Ранее чиновники могли только отозвать лицензию на медицинскую практику, что происходило редко из-за проблем с доступностью медицинской помощи.
Реальность и проблемы внедрения
Если сотрудники медицинского учреждения будут утверждать, что без уплаты регистрационного или регулярного сбора в размере нескольких сотен крон новых пациентов не примут, клинике грозит штраф до миллиона крон. Однако основная проблема остается: органы власти могут действовать только при наличии жалоб от пациентов. Тем не менее, как показывает статистика, жалобы поступают редко.
По данным Всеобщей медицинской страховой компании (VZP), обслуживающей 60% населения, в этом году поступило всего 27 жалоб на неправомерные сборы, в основном от гинекологов и стоматологов. Большинство людей, после долгого ожидания приема у специалиста, предпочитают заплатить за регистрацию или регулярный сбор, чтобы не потерять доступ к медицинской помощи, и не подают жалобы из страха быть исключенными из списка пациентов.
Проблема платных услуг через посредников
Министерство также планирует положить конец практике, когда некоторые дерматологи, гинекологи и гастроэнтерологи принимают пациентов только через посреднические сайты и после уплаты нескольких сотен или тысяч крон. По мнению министерства, это незаконно, так как такие врачи имеют контракты со страховыми компаниями, которые оплачивают им услуги в рабочие часы. Однако в эти временные окна врачи принимают только платных пациентов, предоставляя им возможность попасть на прием значительно раньше, чем пациентам по страховке.
«Любое предпочтение пациентов, которые доплачивают за более ранний прием, противоречит требованиям к медицинской практике и предлагаемому закону о медицинских услугах», — пояснил Яков. По его словам, очередность пациентов должна определяться только по состоянию здоровья и срочности предоставления медицинской помощи.
Закон еще предстоит рассмотреть парламенту, и он может вступить в силу с января следующего года.
